- 1、本文档共65页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
骨科影像学检查幻灯片-骨3
复习上次课内容;一、化脓性骨髓炎的病理
;1、局限:毒力低、抵抗力强、
治疗适当 ?愈合
治疗不当 ?慢性骨脓肿(brodies)
2、扩散:毒力强、抵抗力低、
治疗不当?急性?愈合
?慢性骨髓炎。;1、病变扩散途径
(1)、干骺端骨脓肿?破坏骨皮
质?骨膜下脓肿?骨髓腔。
(2)、干骺端骨脓肿?骨髓腔
?骨皮质?骨膜下脓肿。
(3)、干骺端骨脓肿?骨骺软骨
?关节;少见。
;4)、骨膜下骨脓肿?软组织
脓肿?瘘管。
?软组织脓肿?化脓性
关节炎。
(5)、干骺端骨脓肿?骨皮质
?化脓性关节炎。;X线表现;1). 骨质破坏 (早期):
表现为干骺端骨小粱糊不清,呈虫蚀状,斑片状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。;晚 期:;2)、死 骨 3)、包 壳:骨瘘孔:
4)、骨质增生、硬化,早期即有。
1、骨膜增生
葱皮型或花边型
2、骨皮质增厚
3、骨小粱浓密
4、骨髓腔闭塞
5、骨干增粗,变形;血源性化脓性骨髓炎特点:;二、骨结核X线表现;2、结核性关节炎;1、 滑膜型;2、骨 型;3 全关节结核(混合型结核); 第五节 骨 肿 瘤 ;; 骨 肿 瘤?; 骨 肿 瘤;X线检查的作用: ; 病变部位
病灶数目
肿瘤边缘
骨质改变
;一、良性骨肿瘤
;;; 骨质组成的基底和瘤体
软骨组织组成的盖帽
(其生长有赖于此)
纤维组织形成的包膜; 肿瘤的基底部可宽窄一与骨干相连,骨皮质由骨干延续至肿瘤远端,瘤体内的骨松质与骨髓腔相连。;1、单发性骨软骨瘤; 有家族性、遗传性,可起自婴儿,成年后停止生长。
X线表现:
1、累及多骨,常左右对称。
2、长骨干骺端增粗,变形,皮质变 薄,骨疣向旁突出,外形不一。;; (三)、巨细胞瘤; 巨细胞瘤;; 二、恶性骨肿瘤; 成骨肉瘤 ; 根据瘤骨组织的多少可分为: ; 肿瘤常起自骨膜下及骨皮质,向各个方向发展,侵犯骨皮质和骨松质。; 1、骨膜反应
平行型
葱皮型
三角型;瘤骨,成骨肉瘤的组织学特征
有三种形态:
1). 象牙质: 为致密硬化,边缘尚清的肿瘤中央部分;
2). 棉絮状瘤骨: 边缘不清,常有环状钙化存在;
3). 针状瘤骨;密度明显增高, 为瘤组织侵犯软组织。;3、软组织变化
可见软组织肿胀及肿块,常边界不清,肿块内可见团块状瘤骨及放射状骨针。;;;(二)、溶骨型成骨肉瘤;;;(三)、混合型成骨肉瘤 ;; 三、转移性骨肿瘤
;(一)、溶骨型 多见,以破坏为主。;;转移瘤:
椎体压缩变形,椎弓根破坏明显,椎间隙保留,骨质无疏松。
结 核:
椎间隙变窄或消失,相临椎体破坏,变形。;(二)、成骨型
较少见,多为生长较缓慢的肿瘤转
移而来,如前列腺、乳腺及膀胱癌等。
好发部位:骨盆及腰椎。
X线表现:
骨内片状、团块状、边界模糊的致
密影,骨的正常结构消失,常无骨膜反
应,也不侵犯软组织。
;; 第三章 头颅X线诊断
; 第一节 正常头颅;六、脑回压迹
七、蝶鞍
八、颅内生理钙化
1、松果体钙化,约5mm,侧位,鞍背后上方3cm处,圆形或不规则形。
2、脉络丛钙化,位于松果体后
下方2cm处,细点状或桑椹状。
3、大脑镰钙化,居中,线状或
三角形。
4、鞍隔钙化
; 第二节 颅内病变的平片X线表现
; 二、颅内占位性病变的定位诊断
; 第三节 副鼻窦和乳突;(二)、副鼻窦炎; 粘膜增厚,息肉样变及粘膜下囊肿形成。
X线表现
为粘膜增厚,窦腔缩小,密度增高,粘膜表面有时可见半圆形软组织影,窦壁可伴有骨炎或骨髓炎
文档评论(0)