8河北北方学院期末考试儿科试卷.doc

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷 班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有90题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7分)[4分](1)A、2个月 B、6个月 C、10个月 D、18个月 E、2岁 (1)能微笑，发出和谐的喉音 ( ) (2)能学成人的动作，招手表示“再见” ( ) (3)能听懂自己的名字 ( ) (4)能认识和指出简单的人和物名 ( ) [3分](2)A、环形红斑 B、蝶形红斑 C、结节红斑 D、盘状红斑 E、多形性斑丘疹 (1)系统性红斑狼疮 ( ) (2)全身型幼年类风湿性关节炎的皮疹是 ( ) (3)风湿热的皮疹是 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8分)[3分](1)1岁男婴，因间断咳嗽l周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 (1)此患儿可诊断为 ( ) A、营养不良轻度 B、营养不良中度 C、营养不良重度 D、营养不良中度伴重度脱水 E、营养不良轻度伴重度脱水 (2)此患儿不会出现的现象是 ( ) A、糖代谢失常，发生低血糖 B、脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症 C、伴发维生素A缺乏症 D、特异性免疫功能低下 E、肾浓缩功能降低 (3)患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当 ( ) A、10%葡萄糖每日100ml/kg供给 B、开始供给热量每日165～230KJ/kg C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化 D、口服各种维生素 E、用苯丙酸诺龙促进同化作用 [2分](2)男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 (1)最可能的诊断是 ( ) A、病毒感染 B、右侧肺炎 C、风湿热 D、肠伤寒 E、原发综合征 (2)进一步宜采用的辅助检查是 ( ) A、血培养 B、PPD试验 C、咽拭子培养 D、肥达氏反应 E、血常规 [3分](3)4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。 (1)最适宜的治疗是 ( ) A、激素短程疗法 B、激素中长程疗法 C、环磷酰胺冲击疗法 D、甲基泼尼松龙冲击疗法 E、MTX冲击疗法 (2)如果在治疗中出现腹痛、呕吐、四肢冷、血压下降，可能的诊断是 ( ) A、急性胃炎 B、肾静脉血栓形成 C、低钾血症 D、肾上腺危象 E、肾结石 (3)如果此患儿有持续性氮质血症，可能的诊断是 ( ) A、慢性肾炎 B、IgA肾病 C、单纯型肾炎 D、肾炎型肾病 E、膜性肾病 三、单选题(50小题,共50分)[1分](1)以下哪项不是小儿疾病的特点 ( ) A、后遗症多 B、感染性疾病多 C、合并症多 D、起病急 E、变化快，来势凶 [1分](2)能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。最可能的月龄是 ( ) A、4个月 B、5个月 C、6～7个月 D、9个月 E、12个月 [1分](3)按计划免疫程序5个月小儿应接种 ( ) A、乙肝疫苗 B、乙脑疫苗 C、百白破混合制剂 D、麻疹疫苗 E、腮腺炎疫苗 [1分](4)评价婴儿佝偻病骨骼系统改变中，下列哪项错误 ( ) A、蛙腹 B、颅骨软化 C、手镯征 D、脚镯征 E、“0”型腿 [1分](5)2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%)，脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是 ( ) A、总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理 B、总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理 C、总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理 D、总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理 E、总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理 [1分](6)蛋白质-热能营养不良小儿，若突