基础病理学.doc

第一章 细胞和组织的适应与损伤 第一节细胞和组织的适应 概念 类型：萎缩 肥大 增生 化生 第二节细胞和组织的损伤 可逆性损伤-变性 概念、类型（细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变、病理性色素沉积、病理性钙化） 不可逆性损伤-细胞死亡 概念；形态特点；生化特征。 概念、类型（坏死、凋亡） 概念 基本病理变化：光镜下主要形态变化为-核固缩、核碎裂、核溶解。 病理类型（凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽-干性、湿性、气性）。 结局：溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化。 影响：与下列因素有关：坏死细胞生理重要性；坏死细胞数量；坏死细胞周围同类细胞再生能力；坏死器官储备代偿能力有关。 第二章 损伤的修复  = 1 \* GB3 ①再生  = 2 \* GB3 ②纤维性修复 肉芽组织：概念、形态 作用：抗感染、保护创面；填补创口和组织缺损；机化和包裹坏死物、渗出物、血栓、血凝块等异物。 瘢痕组织：概念、影响（利、弊） 各种细胞再生能力：不稳定、稳定、永久性细胞  = 3 \* GB3 ③创伤愈合 皮肤创伤愈合：基本过程；类型（一期愈合、二期愈合） 骨折愈合：过程-血肿形成、纤维骨痂、骨性骨痂、骨痂改建 影响创伤愈合的因素：全身-年龄；营养。局部-感染与异物；局部血液循环；神经支配；电离辐射。影响骨折愈合的因素-复位、固定、锻炼 第三章 局部血液循环障碍 充血与瘀血 血栓形成 栓 塞 梗死 了解充血 瘀血概念 形成原因：静脉受压；静脉腔阻塞；心衰 病理变化：肉眼-大、重、紫、凉；镜下-小静脉和毛细血管扩张。 后果：瘀血性水肿；出血；萎缩变性坏死、硬化。 重要器官淤血：肺淤血-心衰细胞；肝淤血-槟榔肝。 概念：在活体的心血管内血液凝集成固体质块的过程叫-。固体质块叫血栓。 形成条件：心血管内皮受损；血流状态改变；血液凝固性增高。 血栓类型：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。 血栓结局：软化溶解吸收；机化再通；钙化。血栓形成对机体的影响：弊大于利 弊-阻塞血管；栓塞；心瓣膜变形；广泛性出血。利-止血；防止感染沿血道蔓延。 概念：在循环血流中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象叫-。该异物叫栓子。 栓子的运行途径：右心和静脉系；左心和动脉系；门静脉系。 栓塞的类型及对机体的影响：血栓栓塞；脂肪栓塞；气体栓塞。 概念：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死叫-。 形成的原因和条件：原因—血栓形成；动脉阻塞；动脉痉挛；血管受压闭塞。条件—器官血供特性；局部组织对缺氧的敏感程度。 病变及类型：形态特点-形状、质地、颜色。类型-贫血性梗死（心脑肾脾等）；出血性梗死（肺肠）：发生条件-严重淤血；组织疏松；败血性梗死。 第四章 炎症 慢性炎症 炎症概述 急性炎症 概念：指炎症持续半年以上，其中连绵不断的炎症反应、组织损伤和修复反应相伴发生。 原因：病原微生物持续存在；长期暴露于内外源性毒性因子；自身免疫反应。 一般慢性炎：主要特点-炎细胞浸润主要为淋巴、浆、单核细胞；组织损伤主要由炎细胞产物引起；修复反应，常有内皮细胞、成纤维细胞、被覆上皮和腺上皮等增生。-炎性息肉；炎性假瘤。 肉芽肿性炎：肉芽肿形成为特点。肉芽肿-局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶叫-。分为感染性肉芽肿、异物性肉芽肿、原因不明的肉芽肿。 急性炎症过程中的血管反应： = 1 \* GB3 ①血流动力学改变 细动脉短暂痉挛-血管扩张和血流加快-血流速度减慢。 = 2 \* GB3 ②血管通透性增大 急性炎症过程中的白细胞反应：血流速度减慢-轴流变宽-白细胞边集和滚动-白细胞黏附-白细胞游出-趋化作用-炎细胞浸润：吞噬作用；免疫作用；组织损伤。 炎症介质在炎症过程中的作用：炎症介质指参与和介导炎症反应的化学介质。作用-血管扩张，血管壁通透性增大；趋化作用；发热、疼痛；组织损伤。类型及各型名称。 急性炎症的病理类型：浆液性炎；纤维素性炎-假膜性炎；化脓性炎（表面化脓和积脓；蜂窝织炎；脓肿）；出血性炎。 急性炎症的结局：痊愈；迁延为慢性；蔓延扩散-局部蔓延；淋巴道蔓延；血行蔓延（菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症）。 概念：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。其中心环节是血管反应。损伤、抗损伤和修复三位一体。 原因：理化性；生物性、组织坏死、变态反应、异物。 基本病变：变质、渗出、增生。变质是损伤，渗出和增生