口腔实践技能考试4项口腔基本技术必背考点.pdf

新阳光教育执业医师考试 口腔实践技能考试 4 项口腔基本技术必背考点 口腔基本技术测试项目 4 项 A 开髓术（离体前磨牙或磨牙） 25 分 B 龈上洁治术（一区段）25 分 C 上牙槽后神经阻滞麻醉和下颌神经阻滞麻醉 25 分 D 上、下牙列取模 25 分 以上四项抽取一项，共 25 分 1）开髓术： A 操作程度；握持及支点 7 分 B 开口位置及洞形 5 分 C 目的 a 充分暴露根管口 5 分 b 髓室顶干净 5 分 c 髓室底完整 3 分 注意事项：前磨牙防止侧穿，后牙防止穿底，要先暴露髓角 开髓的注意事项：有支点，不加力，要伴有喷水冷却（可使视野开阔，防止穿髓时钻针 嵌顿、折断），在设计形态范围内移动，在最高的髓角处穿透髓室顶进入髓腔，有落空感。 揭髓顶，用小圆钻“提拉式”去净髓角部位的髓室顶。要求根管钻或光滑针可以直线通入各根 管深部。 上颌前磨牙开髓步骤 ： ①开髓洞形为长椭圆形，似亚铃形，颊舌径为颊舌三角嵴中点之 间的距离，宽度 为咬合面近远中径的 1/3。 ②在咬合面中央下钻，至牙本质深层后，向颊 舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处 。穿通颊侧或舌侧髓角，揭净髓室顶（钻针方向与牙体长轴 一致）。 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 下颌前磨牙开髓步骤： ①开髓洞形为椭圆或卵圆形，位于咬合面颊尖三角嵴中下部。 ②在咬合面中央近颊尖处下钻，钻针方向与牙体长轴方向一致，一直穿透髓腔，然后根 据根管粗细，去净髓室顶，形成洞形。 上颌磨牙开髓步骤： ①开髓洞形为一钝圆的三角形。 ②用裂钻在中央窝处下钻，钻至牙本质深层时，向颊 舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞 ，在近中舌尖处穿通髓角，沿洞口形 态揭净髓室顶。 下颌磨牙开髓步骤： ①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形 ，位于咬合面近远中径的中 1/3 偏颊侧部分，洞形近中 边稍长，远中边稍短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。 ②在颌面中央窝下钻，钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向，形成比髓室顶略小的长方 形窝洞，然后穿通远中或近中髓角，揭净髓室顶 。（用球钻提拉式方法揭净髓室顶）开髓洞 形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。 2）龈上洁治 A 医生体位 3 分 B 器械选择，握持及支点 10 分 C 操作方法 8 分 D 洁治效果 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 a 牙龈无菌斑 b 牙龈无严重损伤 4 分 龈上洁治步骤： ①术前询问患者有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况，必要时进行化验，确 定患者是否适于洁治治疗。 ②洁治上颌牙时，病人上颌颌平面与地面成 45 度角。洁治下颌牙时，病人下颌颌平面与 地面平行。患者操作面与医生肘部平行。术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方 、正 后方、左后方。根据所洁治区域移至最适宜位置。 ③选择适宜洁治器，（镰形器分前后牙，有效刃口是前端的两侧刃口 ，适宜刮除牙齿各个 面包括邻面。前牙镰形器可分为直角形和大弯形 。大弯可用于唇舌面大块牙石的刮除 ；后牙 镰形器左右成对，适用于后牙邻面，也称牛角形洁治器；锄形器左右成对，锐角置于牙石侧 龈沟内，刮除龈上 /浅层龈下