口腔内科2.doc

口腔内科2 1 X 线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙主要是依据患牙——牙髓有无活力 2 不易患龋的牙齿是----下颌乳前牙 3 成人牙周炎和慢性龈炎的不同点是----有牙槽骨的吸收 4 含有氟并具有一定防龋作用的材料是聚羧酸锌粘固粉 5 深龋充填时对牙髓刺激性最小的充填材料是玻璃离子水门汀 6 牙槽骨垂直吸收伴随的牙周袋多为骨下袋 7 在菌斑形成过程中最早吸附到获得性膜上的细菌是血链球菌 8 龈下菌斑和根面龋最常分离到的细菌是放线菌 9 随着龋病的发展，牙菌斑内血链球菌的数量下降 10 慢性成人牙周炎优势菌是牙卟啉单胞菌；局部型青少年牙周炎的优势菌是伴放线菌放线杆菌；深龋中能 大量分离到的细菌是乳杆菌；目前公认致龋作用最强的细菌是变形链球菌 11 牙菌斑内糖类分解代谢的一个共同过程是产生丙酮酸盐 12 颌面及颈部接受放疗的患者常发生---猛性龋 13 根据损害的部位可将龋病分为颌面龋和平滑面龋，根面龋，线形釉质龋 14 龋病常用的诊断方法：视诊，探诊，温度试验，x 线检查。 15 致龋性最强的糖类是蔗糖 16 龋病药物治疗中常用的药物是 75%氟化钠甘油糊剂，8%氟化亚锡溶液，含氟凝胶，硝酸银 17 去净龋坏组织的临床指标是洞壁和洞底的组织硬度 18 用复合树脂充填时，垫底材料不能用氧化锌丁香油黏固粉 19 我国饮用水的含氟标准是 0.5-1.0ppm 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 7 岁前住在高氟区查患氟牙症 完全脱位牙再植的最佳时间是 2 小时内 牙体冠折后，牙髓有活力，应在 6-8 周后实施永久性修复 牙齿脱敏常用 的药物有 75%氟化甘油，Nd YAG 激光脱敏，38%氟化氨银 判断牙髓活力最可靠的方法是实验性备洞 根管充填时根充剂应距根尖 0.5-2mm;根尖狭窄部距根尖部 0.5-1.0mm 牙髓塑化治疗时，拨髓的要求是尽量去尽根髓 感染根管内的细菌主要是专性厌氧菌 牙菌斑葡萄糖分解代谢的 emp 途径的终产物是丙酮酸 成熟菌斑的基本结构分为基底层，中间层和表层 牙菌斑中玉米棒结构主要是由丝状菌和球菌组成 牙周炎吸收的最初表现是牙槽嵴顶的硬骨板消失；假性牙周袋和真性牙周袋的区别是牙周袋底的位 置 32 33 34 牙周炎的四大特征：牙周袋的形成，牙龈炎症，牙槽骨的吸收，牙齿松动 目前证据充分的牙周致病菌有牙龈卟啉单胞菌，伴放线放线杆菌，福赛类杆菌 用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的 冠方 35 36 37 38 与牙周炎关系密切的全身因素是白细胞的趋化功能缺陷 粮尿病的口腔表现是严重的牙周病，唾液少和舌乳头萎缩 Hiv 侵入人体后主要是攻击巨噬细胞 1999 年牙周病最新分类方法：慢性牙周炎，侵袭性牙周炎，反应全身疾病的牙周炎，坏死溃疡性牙 周炎 39 40 对于牙周炎致病性最强的是非附着性龈下菌斑 基础治疗后，牙周袋深度超过 5mm 时需做翻瓣手术 41 42 43 44 45 牙面清洁后到新的牙菌斑成熟可被菌斑显示剂着色大约的时间是 12 个小时 龈上牙石易沉淀于上磨牙颊面和下前牙的舌面 翻瓣手术纵形切口应位于颊成轴角处 水平嵌塞的原因：牙周萎缩 在牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处称为釉牙骨质内界，哪种牙釉质与牙骨质的连接方式最为常见： 牙骨质覆盖牙釉质。此题设的陷阱 牙位置特别偏向颊侧，致使牙根面直接与骨膜和牙龈结缔组织相连，呈 V 型缺口直达牙槽嵴顶的现 象为骨开裂 翻瓣手术 可探测牙周袋的时间是 6 周以后 引导组织再生术效果最好的是三壁胃下袋 搞清牙半切除和截根，分根术的适应症 冠延长术后的永久修复是在术后 6 周以后开始 修复治疗一般在牙周基础治疗完成后 6-8 周 牙周病 牙槽骨的破坏形式有水平型 垂直型 凹坑状 反波浪形骨吸收 妊娠期龈炎在妊娠后第 8 个月达到高峰 导致牙龈增生的药物有苯妥英钠，硝苯地平，维拉帕米，环胞素 a 诊断急性坏死性龈炎时除了临床特征外，常用的辅助诊断方法-病变区的细菌学涂片（主要是梭形杆 菌和螺旋体） 急性龈乳头炎的病因有过硬过锐的食物损伤，不恰当剔牙，食物嵌塞，充填体悬突，不良修复体边 缘 牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是附着的丧失 侵袭性牙周炎的病因是伴放线菌感染和机体别有防御能力缺陷 局限性侵袭性牙周炎的特点是一般始于青春期前后，女性多于男性，早期即出现牙松动，病程进展 快，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，有家庭聚集性 掌趾角化牙周破坏综合症不伴有智力低下 Down 综合征的特点是有家族性，发育迟缓，智力低下，常有上颌骨发育不足严重的牙周病 根分叉病变最易发生的牙齿是下全颌第一磨牙 牙周病常见的局部冲洗药物有 0.2%氯已定液 氟化物的防龋作用机制降低釉质的溶解度