人工气道管理器械及麻醉机[50P][3.91MB].pdf

人工气道管理器械及麻醉机 目的和要求 ? 认识常用的人工气道、麻醉喉镜、气道辅 助设备 ? 认识麻醉机的基本结构；掌握麻醉机的检 查常规；掌握吸引设备的连接 人工气道管理器械 ? 人工气道包括面罩、鼻罩、通气道、气管 内导管、支气管内导管等 ? 与建立人工气道有关的辅助器械还有喉镜、 纤维支气管镜、牙垫、管芯、开口器、喷 雾器、插管钳、吸痰管和吸引设备等 面 罩 ? 普通面罩由气垫、主体、接口三部分构成， 通常分为大、中、小三个规格 鼻罩 口咽通气道 鼻咽通气道 喉 罩 目前有7种型号： 1号：体重5kg的新生儿和婴儿 1.5号：体重5~10kg的婴儿 2号：体重10~20kg的小儿 2.5号：适用于体重20~30kg的小儿 3号：体重﹥30kg的小儿及体型瘦小的成年人 4号：正常体重的成年人 5号：形体较大的成年人 气管导管 气管导管(tracheal tube)有经口和经鼻两种 结构：导气管、防漏套囊、导管接头三部组成 导气管是气管导管的主体，主要规格要求： 1．长度 鼻腔气管导管较口腔气管导管长 2．弧度 口腔气管导管弧的半径14cm，鼻 腔气管导管为20cm 3．斜口 除右鼻腔气管导管以外，气管导管 的斜口均向左。口腔气管导管的斜口角度 约为45度，鼻腔气管导管者约为30度 4．侧孔 在斜口对侧的管壁上有侧口的产品 称Murphy导管 5．口径 有3种： ①以导管的内径(ID)编号 气路端国际标准为：外径15mm 双腔支气管导管 卡伦斯双腔管(Carlens double-lumen tube) 是左总支气管双腔气管导管, 左管长 右管开口的下方有一个舌状隆突钩 导管设两个套囊 型号有：F35、37、39和41号 怀特双腔管(White double-lumen tube) 右总支气管的双腔导管，有舌状隆突钩 喉镜镜柄 麻醉喉镜片 喉镜片是用来伸入口腔显露声门的部件 主要有三个功能结构: ①压舌板：压迫并推移舌体和口底软组织，顶 端挑起或牵起会厌以显露喉头和声门。 ②直角或C型挡板：为压舌板左缘的挡板结构， 其作用是保持张口并防止舌体由左侧进入视 野 ③凸形连接器：有卡槽、碰珠等结构与镜柄凹 形连接器对接 特殊喉镜 光导纤维支气管镜 气道管理的辅助设备 一、吸引设备 在临床麻醉和通气管理现场 必须具备吸引设备 完整的吸引设备由吸引器、吸引瓶及 吸引管道组成 ? 常见有电动吸引器、脚踏式吸引器和射流 吸引器 ? 吸引瓶、负压管、吸引管 二、气道管理辅助器械 (一)气管导管管芯 管芯是保持气管导管一定形状的专用器械 通常采用直径2～3mm金属丝制成，长 40cm左右。前端磨成钝圆，尾端设一弯钩 或拉环 使用时先插入气管导管，不得超出气管导 管的前开口 (二)牙垫 牙垫也称口塞，是辅助气管导管固定并保 护导管不被咬瘪的专用器械 常用外径8～10mm的金属或硬塑料管，外 套医用胶管制成 使用时，与气管导管并列固定 (三)吸痰管 吸痰管要求可顺利插入气管导管内，内径 大，长度略超过气管导管 双腔气管导管吸痰管细长，左右吸痰管两 根为一套，分别具有长度标志，指示吸 痰管的插入深度 (四)喷雾器 喷雾器是喷洒局部麻 醉药的专用器械 由药瓶、虹吸管、 气球、喷雾头构成 适用于对清醒患者鼻 腔、口咽、喉头等部 粘膜实施表面麻醉 (五) 插管钳 插管钳在插管中的应用 (六) 开口器 气管内插管 气管插管 所需器械 麻 醉 机 呼吸器 蒸