2第二章 社区诊断[教学].ppt

第二章 社区诊断  community diagnosis;第一节??????? 概述;了解社区健康问题及其需求，为拟定持久有效的卫生服务计划提供依据。 通过调查、诊断，描绘出社区健康状态并确定优先处理顺序，从而做到有的放矢。;“社区卫生保健工作发展周期”（简称“社区保健周期”）;三、社区诊断的资料来源：;重庆市渝中区统计局 关于第五次全国人口普查主要数据公报 ;二、人口分布 　　渝中区的人口分布如下： 　　七星岗街道7.00万人，较场口街道4.31万人，解放碑街道2.61万人，两路口街道3.75万人，上清寺街道6.36万人，王家坡街道3.05万人，菜园坝街道2.56万人，南纪门街道5.17万人，望龙门街道4.18万人，朝天门街道2.84万人，大溪沟街道6.47万人，大坪街道12.41万人，化龙桥街道5.81万人。 ;三、家庭户人口 　　2000年11月1日零时，全区共有家庭户20.44万户，家庭户人口为56.70万人，占总人口的85.24%，平均每个家庭户的人口为2.77人，比1990年第四次人口普查的3.22人下降了0.45人。 ;四、年龄构成 　　全区常住人口中，0—14岁的人口为7.34万人，占11.04%；15—64岁的人口为52.23万人，占78.52%；65岁及以上的人口为6.95万人，占10.44%。同1990年第四次全国人口普查相比，0—14岁人口的比重下降了5.61个百分点，65岁及以上人口的比重上升了0.82个百分点。 ;五、性别构成 全区常住人口中，男性为34.23万人，占51.46%；女性为32.29万人，占48.54%，性别比（以女性为100，男性对女性的比例）为106.01。 ;六、民族构成 　　全区常住人口中，汉族人口为66.04万人，占99.28%；各少数民族人口为0.48万人，占0.72%。与1990年第四次全国人口普查相比，汉族人口增加了5.04万人，增长了8.26%；各少数民族人口增加了0.15万人，增长了45.45%。 ;七、各种受教育程度人口 　　全区常住人口中，接受大学（指大专以上）教育的9.26万人，占13.92%；接受高中（含中专）教育的18.49万人，占27.80%；接受初中教育的21.49万人，占32.31%；接受小学教育的12.33万人，占18.54%。 全区常住人口中，文盲人口（15岁及15岁以上不识字或识字很少的人）为1.93万人，与1990年第四次全国人口普查相比，文盲率由8.20%下降为3.26%，下降了4.94个百分点。 ;四、社区诊断工作的程序与内容;（二）内容;第二节 社区诊断的原则 ;选用有关指标和指数的原则：;第三节????社区诊断的方法;（二）反映疾病构成情况的指标 如：某疾病构成百分比。 （三）反映疾病防治效果的指标 如：治愈率(cured rate) 病死率(fatality rate) ;（四）反映疾病对劳动生产力影响程度的指标， 如： ;二、死亡指标;（二）年龄别死亡率(age-specific death rate) 期望寿命(life expectancy);(三)婴儿死亡率(infant mortality rate);（五）孕产妇死亡率(maternal mortality rate) ;主要孕产妇监测指标 ;咋绢翱只里瘁秘喇槐暇川垣寡伪盲际促或汀莽焊逸危窍栖驰障礼捣窍脐夏2第二章 社区诊断2第二章 社区诊断;（六）?死因别死亡率(cause-specific death rate);（八）?? 潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL);计算公式： ;应用： ;表6.1 全国58个疾病监测点不同病种的PYLL;三、两个综合性指数;标准评分法即Z评分法，它是将社区的某种率（如某病死亡率、发病率等）进行如下的变量变换得到其Z值（标准评分）， 式中， 为j社区的标准评分， 为?j社区的某种率， 为该率的标准误，P为全国、省市级相应的某种率的均值（平均率）。 ;：J社区各种疾病率的Z分之和;表6.2 z 分和模式计算的某市健康状态指数（以社区为单位）;2、 Q指数 原理：从疾病对病人造成的损失来看，有死亡、住院、行动受限、门诊诊疗等，规定：住院365天为损失1人年，行动受限365天损失1人年，门诊3次计住院1天，死亡者按死亡年龄与期望寿命的差距来计算寿命的损失年数。 ;式中， 为目标人群某病标化死亡率（/10万）； —参考人群某病标化死亡率（/10万）； D—参考人群某病粗死亡率（/10万）； P—因某病死亡的人群平均寿命损失年数；