护理技能操作评分标准中心吸氧.doc

中心供氧的氧气吸入术评分标准 （标准分100分） 程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 前 准 备 20 分1. 仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2. 核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3. 评估： （1） 询问、了解患者的身体状况 （2） 评估患者鼻腔情况 （3） 评估氧气装置是否完好 （4）解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4. 洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分用物准备：手消毒液、清洁治疗盘内置中心供氧装置1套、一次性吸氧管2条、湿化瓶内装1/2~2/3满蒸馏水、治疗碗2个（一个内装纱布、通气管、镊子，另一个装冷开水）、棉签、用氧记录单、笔、手表、盛污物容器 评估患者用物：清洁治疗盘内放置手电筒5少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流 程 60 分1. 携用物至床旁，查对床号、姓名3不核对扣3分2. 装表：打开设备带上氧气阀外盖，清洁接口，关闭流量开关，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。接上通气管，将湿化瓶安装在中心供氧装置上（也可将整套装置先接好再接上中心供氧装置）6一处不符合要求扣1分3. 协助患者取舒适体位，用湿棉签清洁鼻孔 5不清洁扣3分；体位不舒适扣2分4. 检查一次性吸氧管密封效果、有效日期，与流量表连接2不检查扣2分5. 逆时针缓慢转动流量调节阀，调节氧流量，试水确定氧气流出通畅5不检查氧气流出是否通畅扣3分；流量不准确扣5分6. 将吸氧管轻轻置入鼻孔，妥善固定3不固定扣3分；固定不牢扣1分7. 指导患者进行有效呼吸，告知不可自行摘除吸氧管和调节流量5不予指导、告知扣5分操 作 流 程 60 分8. 询问患者对操作的感受，告知注意事项，放置信号灯于患者可及处，密切观察缺氧改善情况 5未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分9. 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢3体位不舒适扣2分；未整理床单元扣1分10.洗手，签名，记录用氧时间及氧流量4未签名扣2分；未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1分11. 停吸氧时，先观察患者吸氧后效果（呼吸、口唇粘膜和指甲紫绀改善情况）3一处不符合要求扣1分12. 核对床号、姓名，向患者解释，取下吸氧管，擦净鼻部7不核对扣4分；不解释扣2分；先关流量开关后拔管扣5分；不擦净鼻腔分泌物扣1分13. 关流量表，卸下湿化瓶、吸氧装置3一处不符合要求扣1分14. 询问患者对操作的感受，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢3体位不舒适扣2分；余一处不符合要求扣1分15. 洗手1未洗手扣1分16．记录停氧时间2未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分操 作 后 评 价 15 分1．按消毒技术规范要求分类处理使用后物品3一处不符合要求扣1分2．正确指导患者 （1）告知患者不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量 （2）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时，应当及时通知医护人员 （3）告知患者有关用氧的安全知识5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3. 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧 注意事项： 1． 严格遵守操作规程，切实做好“四防”，注意用氧安全 2． 持续吸氧患者鼻塞每日更换1次，用单腔管时双侧鼻孔交替置管，及时清理鼻腔分泌物，保证用氧安全 3． 使用氧气时，应先调节流量后应用，停氧时先拔出鼻塞，再关闭氧气开关 4． 用氧过程中，准确评估患者生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分