胸外科论文普外科论文普通外科医学论文提高胸外科临床教学质量的探索.doc

胸外科论文普外科论文普通外科医学论文： 提高胸外科临床教学质量的探索 摘要：重视临床带教；提升业务水平，规范带教；强调胸外科基础理论学习；加强思想教育；注重医德医风教育；积极参与医疗实践，勤思维，善观察；采用多媒体教学；妥善处理临床实习与考研、就业的关系等，提高胸外科临床教学质量。 关键词:临床教学；教学质量；胸外科 随着医学模式的转变、医学科学技术的飞速发展以及医学教育理念的更新，如何进一步提高临床外科实习生整体素质显得尤为重要。临床实习既是全面巩固学生基础理论知识的重要环节，又是学生顺利转变成合格临床医师的关键阶段。胸外科学是一门重要的三级学科。学生在实习过程中需掌握许多重要的基础理论知识和基本临床技能。临床实习效果直接影响理论与实践的结合。因此，搞好实习带教是实现预期教学计划的关键。 1重视临床带教 医??是以医疗为主体的服务行业。医疗工作直接与效益挂钩。实习带教既辛苦报酬又少，这在不同程度上影响了带教教师的积极性。理论课受学院《教学事故处理条例》的约束，教师都特别重视；实习带教则不同，人人都是教师，个个都管实习生，而责任并不落实。临床带教教师应充分认识到教师的职责，临床教学不仅培养人才，也促进提高临床诊治水平，二者相辅相成，教书育人与救死扶伤同等重要。教学是一种投入，回报的是社会效益，没有直接的经济效益。教师曾经也是学生，也有过实习经历，会对许多临床教师有深刻印象，尤其是对教师高尚的医德、精湛的医术，临床带教时认真传授知识、技能和讲解、示范还记忆犹新[1]。因此，重视临床带教，是培养医学人才十分重要的一环。带教教师务必树立教书育人的思想。医院切不可把临床教学当做负担或包袱，应把临床教学管理工作作为加强医院内涵建设的重要一环来抓紧、抓好。 2提升业务水平，规范带教 一名高素质的临床带教教师在思想、行为上首先应是合格的临床医师，具有较强的事业心、进取心。带教教师不但要有深厚的基础理论知识和熟练的操作技能，而且要不断提高带教水平。然而，有少数带教教师不够重视临床带教工作，直接让学生书写病历，换药，拆线，插胃管、导尿管，欠缺传授临床知识，尤其是正规操作与示范。有些带教教师操作不规范，如在给病人换药时，不戴口罩、帽子，却要求学生戴口罩、帽子。久而久之，学生也产生了戴不戴无所谓的想法，误认为戴口罩、帽子是做样子。这不仅在一定程度上影响了学生的实习质量，而且也损害了教师的形象。因此，带教教师应规范带教，处处以身作则。只有规范教学，才能带领并引导学生规范学习。我科长期承担着临床五年制本科生实习教学任务。每届学生均要在胸外科临床实习4周。在临床教学中，制订了具有专科特色的带教计划。自2005年实施教学评估以来，一直由教学秘书负责组织学生临床实习，并选择具有硕士学位的高年资住院医师（助教）或主治医师（讲师）带教。带教教师一般都具有较为扎实的理论知识和临床实践技能，为带教质量提供了保障。 3强调胸外科基础理论学习 实习生进入临床，首先通过询问病史、查体、写大病历熟悉病人病情，同时结合相关辅助检查作出诊断，写出拟诊讨论，提出初步治疗方案。实习生每周必须完成一份完整病历的书写，并由带教教师进行分析讲评，对不恰当或错误之处作相应修改，使学生通过比较找出自己理论知识欠缺和分析能力不足之处。对于实习生提出的教科书上没有的问题，可以进行讨论或详细回答。目前，医学教材相对滞后。第7版《外科学》中，虽然已加入一些新名词，但受篇幅所限及规范化要求，很难把这些新理论、新方法表达出来。因此，在带教时要充分了解学生理论知识掌握程度，强化实用性较强的理论知识，并补充相关的胸外科新知识，以提高学生学习兴趣。 4加强思想教育 只有胸外科医师才知道外科工作的紧张与艰辛。外科医师没有一成不变的工作模式。胸外科手术复杂、时间长、风险大。术前要制订合理完善的手术方案，术中要全神贯注地完成手术，术后要想到各种可能发生的并发症。只有在病人痊愈出院时，他们才有短暂的欣慰，但很快又投入下一个病人的诊治工作中。一些实习生由于缺乏吃苦耐劳、勤奋好学精神，对临床实习兴趣不大，学习不积极、不主动，不愿多接触病人。实习生要适应外科医师的工作程序，就要具备吃苦思想，放弃一切私心杂念，扎扎实实完成实习任务。 5注重医德医风教育 临床教师只有注重医德医风教育，才能培养合格医师。医院是社会服务的窗口之一。医师是医院形象的主体，良好的医德医风是每位从医者的必备基础。因此，一开始就要对学生进行严格的医德医风和组织纪律教育，时刻提醒学生要有责任心，对病人要有爱心和同情心，注意体贴、关心病人，不要为了自己的学习而增加病人的痛苦，只有尊重、爱护病人，才能取得病人的信任与合作等。在胸外科实习期间，衣帽必须整洁，不准穿拖鞋进病区；语言文明，用语得当，不得在病区喧哗、嬉笑；给病人查体时，态度严肃；准时上下班