胃药的用法及注意事项第一门诊.doc

胃药的用法及注意事项 顺德中医院一门诊 廖彩玲 胃病的病因 （一）生活习惯 长期喝烈酒，浓茶，浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，过冷、过热的食物和饮料，吸烟等不合理生活习惯。过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。 （二）药物影响 经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林，非甾体类抗炎药，糖皮质激素，抗肿瘤药物等。阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃黏液减少，脂蛋白膜的保护作用减弱，以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修复亦受到影响。 （三）慢性疾病 一些慢性疾病，如 HYPERLINK /il_sii_769.htm \t _blank 慢性肾炎， HYPERLINK /il_sii_3685.htm \t _blank 尿毒症，重症 HYPERLINK /il_sii_6986.htm \t _blank 糖尿病等。 （四） HYPERLINK /il_sii_4539.htm \t _blank 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。 （五）与人的情绪、心态密切相关 精神紧张、焦虑、恐惧，过度疲劳也是胃病的一大诱因。因为长时间的精神紧张可使大脑皮质功能失调，使胃酸与胃蛋白酶分泌增多，平滑肌痉挛，黏膜下血管痉挛缺血。 二、胃药可分为五大类: （一）、抗酸药 （二）、抑酸药 （三）、抗幽门螺杆菌药 （四）、胃黏膜保护药 （五）、促胃动力药 （一）、抗酸药 本类药物为弱碱性化合物，口服后能直接中和胃酸，减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，从而缓解疼痛；同时能减弱 HYPERLINK /view/245533.htm \t _blank 胃蛋白酶的活性，降低胃液对溃疡面的自我消化，而有利于溃疡愈合。 主要药物: 碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、1O％氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐、铝碳酸镁、 HYPERLINK /view/240111.htm \t _blank 铝镁加、维U颠茄铝镁等。 这类药物必须在餐后1～1．5小???服用，这样可维持缓冲作用长达3-4小时，如饭后立即服用则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量，睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次，每次10毫升，如症状减轻不明显可改为每日4次，每次仍为10毫升。注意:胃舒平、盖胃平、铝碳酸镁为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。 胃舒平 (复方氢氧化铝)  = 1 \* GB2 ⑴分类 制酸及胃黏膜保护药  = 2 \* GB2 ⑵胃舒平的药理作用 胃舒平为 HYPERLINK /kangsuanyao_101864/ \o 医学百科：抗酸药 抗酸药氢氧化铝、三硅酸镁与 HYPERLINK /jiejing_13573/ \o 医学百科：解痉 解痉药颠茄浸膏组成的 HYPERLINK /fufang_15607/ \o 医学百科：复方 复方 HYPERLINK /yaowu_3979/ \o 医学百科：药物 药物。氢氧化铝具有抗酸、 HYPERLINK /xifu_106350/ \o 医学百科：吸附 吸附、局部 HYPERLINK /zhixue_5426/ \o 医学百科：止血 止血和保护 HYPERLINK /kuiyang_12796/ \o 医学百科：溃疡 溃疡面等 HYPERLINK /zuoyong_105276/ \o 医学百科：作用 作用，而三硅酸镁也有中 HYPERLINK /hewei_14663/ \o 医学百科：和胃 和胃酸和保护溃疡面的作用。 HYPERLINK /dianqie_31387/ \o 医学百科：颠茄 颠茄既能 HYPERLINK /yizhi_107339/ \o 医学百科：抑制 抑制 HYPERLINK /weiye_40742/ \o 医学百科：胃液 胃液分泌，解除胃肠 HYPERLINK /pinghuaji_47241/ \o 医学百科：平滑肌 平滑肌痉挛，又可使 HYPERLINK /weipaikong_107132/ \o 医学百科：胃排空 胃排空延缓，有利于 HYPERLINK /shierzhichangkuiyang_35931/ \o 医学百科：十二指肠溃疡 十二指肠溃疡的愈合。故胃舒平可起到中和胃酸、减少胃液分泌 HYPERLINK /hejie_14668/ \o 医学百科：和解 和解痉止痛的作用。由于 HYPERLINK /Mg_471