胃癌化疗方式,以及化疗期间的注意事项.doc

胃癌化疗方式，以及化疗期间的注意事项？ 　　胃癌化疗是指运用药物治疗疾病的方法，旨在杀伤扩散到全身的癌细胞。化疗目的：（1）治愈癌症，使癌灶消失；（2）若不能治愈，则控制癌灶进展；（3）若不能治愈或控制进展，则缓解症状。 　　多药联合化疗常比单药疗效好，且可降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能。化疗药可口服、静脉/动脉注射、胸/腹腔注射等。化疗药不能识别癌细胞，只非特异地杀伤增殖迅速的细胞。因此，骨髓细胞、消化道粘膜、毛发等增殖较快的正常细胞也可被杀伤，引起骨髓抑制、呕吐、腹泻、脱发等副作用，患者可以在化疗后服用硒维康口嚼片1-3个月，其所补充的麦芽硒与维生素E能较好修复患者胃黏膜，并改善减轻骨髓抑制等一系列的化疗副作用，维持白细胞稳定，对患者预后恢复较好，维生素E可防止补硒过量，避免硒中毒。 　　术后辅助化疗：研究证明根治术联合术后化疗比单纯根治术更能延长生存期。 　　术前新辅助化疗 ：新辅助化疗是术前给予3个疗程左右化疗，使手术时癌细胞活力低，不易播散；也可使不能切除的胃癌降期成可切除；也可为术后化疗提供是否敏感、需否换药的信息。 　　腹腔内化疗 ：癌灶若累及浆膜，癌细胞就可能脱落到腹腔内，引起腹腔种植；也有可能术中操作时癌细胞脱落。腹腔内化疗可减少或控制腹腔内复发或进展，应术中或术后早开始。 动脉灌注化疗：局部癌灶药物浓度明显提高，全身循环药物浓度明显降低，副作用明显减少。 　　胃癌术后化疗： 　　胃癌切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞，或者有的胃癌手术难以完全清除，或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。 　　晚期胃癌不能手术切除，或仅有一部分可以行姑息切除术，因此，化疗已成为晚期胃癌的主要治疗方法，临床多采用联合化疗方案。 　　胃癌化疗的注意事项： 　　由于胃癌细胞高度不同的个体行为，相同化疗方案包括靶向治疗常疗??迥异。目前，临床上尚无术前能高度准确预测哪些胃癌对哪些药物高度敏感技术。 　　（1）术前评估尚可勉强切除者，应尽早手术并术后化疗，可延长化疗无疗效的70%胃癌患者的生命； 　　（2）术前评估切除可能性极小者，行术前化疗以观察是否缩小至可切除； 　　（3）术前评估切除可能性极高者，若即使癌灶自由发展3个月也不会影响手术疗效，可考虑术前化疗了解某化疗方案是否有效，以便术后继续应用或更换； 　　（4）若经济条件好，术前新辅助化疗前及2周后可行PET-CT影像检查，若癌灶SUV值下降超过35%，可继续接受12周化疗，否则应手术、更换方案或放弃化疗。 新稀宝 专注微量元素健康领域20年