肿瘤科护理工作流程.doc

PAGE  PAGE 8 修订日期：2013-10 肿瘤血液科护士长日工作时间分配流程 时间项目内容7:30-8:00晨间小查房来到病区后简单了解夜班工作后，下病房了解重点病人和夜间新入病人的夜间病情变化，做到对病人病情提前心中有数。查看护理交班本、夜间护理记录、当日出科病历8:00-8:15参加科内大交班?了解医护需要解决的问题，科内有哪些需要护士长协调的事物；听取主任布置的日工作重点。8:15-9:00?护士床头交接班1、收集患者及家属需要解决的问题。 2、参加护士的床头交接，重点工作点评。3、结合实际工作有侧重点的为护士布置每日重点4、技术训练、操作指导9:00-11：00处理问题1、解决晨间医护需要解决的问题。 2、主任布置的工作。 3、晨间查房病人或家属需要解决的问题。 4、其他部门之间的工作协调。5、处理“外交事务”。6、检查带教工作11:00-12:00小查房在检查危重病人、特殊患者的同时，检查晨间交给护士工作的完成情况，同时收集要待解决的问题。按照计划进行病区护理质量检查，及责任护士入院宣教情况12:00-14:00?休息了解护士思想学习、工作生活状况14:00-15:00??核对医嘱（1-2次/周）了解病人的治疗情况15:00-16:00?? 进入病房，处理问题?1、查看重症患者，特殊病人。2、解决处理问题3、督促检查卫生员的清洁卫生和消毒隔离工作。16:00-17:00?参加床头交接班?1、检查下午护理工作完成情况2、为接班工作布置重点17:00-17:30?护理质量管理 护士长管理1、病历质控2、护士的管理3、日工作完成总结等备注：每月组织一次肿瘤血液科护士例会，护理业务查房，家属座谈会。护理工作量汇总。定期参加护理部组织的质控检查。完成全院不定时picc穿刺，picc/深静脉导管的护理会诊。首都医科大学的教学10节课（血液病护理）。参加医生的会诊及每周一次疑难病例、死亡病例的讨论。 责任护士工作流程 时间工作内容7:40～8:00晨间护理扫床，整理病房环境，及时关掉责任区内不合理的亮灯，并注意调节空调温度（夏季26℃、冬季20℃）。8:00～8:15参加晨会交接班8:15～8:30参加床头交接班，参加晨间护理及危重患者抢救核对夜间医嘱，检查督促标本留送，参加晨会提问，护士长点评，操作培训。8:30～8:45完成患者的基础护理，尿管、胃管的护理等。8:45～9:00完成本组的静脉输液。 9:00～10:30热情接待新入院及转入患者，协助办理相关手续，送患者至床旁，通知主管医师，做好入院健康宣教，书写整理出院病历及出院指导，并执行临时医嘱，如：皮试、导尿、灌肠、备皮、各种培养、抽血等。遵医嘱按时测量T、P、R、BP、瞳孔、记出入量，做好常规治疗、注射等，并详细记录。完成24小时的个人卫生，做到六洁、四无。六洁：头发、皮肤、口腔、手足、会阴 10:30～10:45准备发放口服药、做到发药到口。10:45～11:45协助患者进午餐，按护理级别巡视病房，密切观察患者病情变化，了解治疗情况，危重症病人做好应急抢救准备，11:45～13:30连班完成患者午间治疗、护理13:30～14:30做好晚间护理，整理病人用物，负责病人床单位的终末消毒。正确进行收费记录，避免漏费或多收费。抢救病人后或停吸O2、吸痰等，及时整理仪器，抢救车、吸O2及吸痰装置分类消毒，30min--1h 捞出晾干。协助药班摆次日静点药。测体重（周一） 开窗通风30分钟14:30～15:30做好病人的出院指导，日常生活能力评定量表得分、肿瘤患者的疼痛评分，健康教育，危重护理记录的书写与检查。会阴擦洗，院外及本组picc导管换药15:30～16:30完成2/日、Q8h的治疗，检查各种化验标本的留取（尿、便标本、痰标本的留取）。16:30～17:00发中药、晚上的口服药及特殊口服药并作好宣教，科内质控检查记录，带教老师指导护校学生的临床实习工作17:00～17:30准确记录并总结日间出入量，书写责任小组的交班报告，做好交接班及床头交接班 主班工作流程 时 间内 容7:40～8:00清点登记麻醉药品、贵重药品、抢救车、发现缺损当面及时报告。清点脏被服和干净被服。保持护士台清洁、整齐、安静，