肿瘤的基本知识-宣传材料xiaohuang.doc

PAGE  PAGE 36 第一部分 肿瘤的基本知识 1、什么是肿瘤？ 肿瘤，是人体中正在发育的或成熟的正常细胞，在不同有关因素长期作用下，出现过度增生或异常分化而形成的新生物。它与正常组织和细胞不同，不按正常细胞的新陈代谢规律生长，而变得不受约束和控制，并呈无规律的迅速生长，以至可以破坏正常组织器官的结构并影响其功能。肿瘤细胞与正常细胞相比，有结构、功能和代谢的异常，它们具有超过正常的增生能力，这种增生和机体不相协调。非肿瘤性增生与肿瘤性增生不同，前者常有明显的刺激因素，且增生限于一定程度和一定时间，一旦此因素消除，即不再增生，但如超越一定限度，发生变质，则也可变为肿瘤性增生。恶性肿瘤细胞，还能向周围浸润蔓延，甚至扩散转移到其他器官组织，继续成倍地增长，造成对人体或生命极大的危害。人体各部位是由不同细胞和组织构成，除头发、牙齿和指（趾）甲以外，几乎所有的器官和组织、细胞都可以发生肿瘤。因此，肿瘤不是一种单纯的疾病，而是一大类复杂的疾病，其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向它处播散，这种播散如无法控制，将侵犯要害器官并引起衰竭，最后导致死亡。人体大约可以发生四百多种不同的肿瘤，人们常说的癌症就是恶性肿瘤，实际上这是一大类疾病的总称。 2、如何区别良性与恶性肿瘤？ 根据肿瘤细胞形态的特征和肿瘤对人体器官结构与功能的影响不同，肿瘤分为良性和恶性两种类型。这两种类型的影响不同，肿瘤分为良性和恶性两种类型。这两种类型肿瘤的治疗和预后完全不同，所以区别是属于那种类型，对于正确地诊断和治疗具有重要的意义。 从良性与恶性的字意上可以明白良者善也，就是说这种肿瘤性质还好，对人危害不大。而恶性者，乃凶狠恶劣之意，肿瘤之凶狠对人的生命有严重的威胁或危害。这两种肿瘤都是由瘤细胞的性质所决定的。良性肿瘤是某种组织的异常增殖，形成一个肿块，渐渐增大膨胀生长，增大后可压迫器官，影响器官的功能。例如支气管内的良性肿瘤增大后可堵塞气管腔，最后使肺不能膨胀，导致气短、呼吸困难。良性???瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反，生长迅速，主要以浸润方式生长，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤细胞转移到人体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等，可以确定诊断。 恶性肿瘤细胞也有代谢的特点，恶性肿瘤核酸的合成增加，蛋白的合成大于分解，糖酵解增加，人体营养被肿瘤消耗，引起病人的恶病质。良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别见表1。 项目良性肿瘤恶性肿瘤肉 眼 所 见生长速度缓慢，有时停止生长生长速度快生长方式膨胀性和外生性生长，有包膜形成，与周围组织分界清楚，常可以推动浸润性和外生性生长，常无包膜，或仅有假包膜，故与周围组织分界不清，且多不能推动继发改变很少发生坏死、出血常发生坏死、出血或发生溃疡显 微 镜 所 见组织分化程度分化好，异型性小，肿瘤细胞与正常组织相似分化不好，异型性大，肿瘤细胞与原有组织的形态差异大核分裂无或稀小，无病理核分裂象多见，并可见病理核分裂象转移不转移可有转移复发较少复发多有复发对机体影响较小，主要为瘤体的局部压迫和阻塞作用较大，除可阻塞、压迫组织外，还可以破坏组织引起出血、感染或造成恶病质3、什么是肿瘤的浸润和转移？ 浸润是指恶性肿瘤细胞在质和量方面异常地分布于组织间隙的现象，是肿瘤细胞粘连，酶降解，移动，基质内增殖等一系列过程的表现。通常，肿瘤浸润发生于恶性肿瘤，但个别良性肿瘤有时也显示浸润，如血管瘤、粘液瘤等。肿瘤细胞常以直接播散（组织浸润）、血管渗透、淋巴管渗透、浆膜及粘膜面蔓延等方式向周围组织进行浸润。各类肿瘤浸润的表现可有所不同，但一旦肿瘤发生浸润，均可冠以“浸润癌”，以与无浸润的“原位癌”相区别。 转移是指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的靶组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。肿瘤转移包含脱离、转运和生长三个主要环节，其步骤至少有：肿瘤细胞脱离原发瘤群体，粘连侵袭基底膜并在周围间质中浸润生长；与局部毛细血管或毛细淋巴管内皮细胞密切接触并穿透其管壁，或突入腔道（如浆膜腔），在血管、淋巴管内继续存活并被转运；同时启动血小板聚集，形成小瘤栓，到达靶组织；肿瘤细胞与血管或淋巴管内皮细胞和基底膜粘连，穿透毛细血管或毛细淋巴管壁，向周围间质浸润，在基质中不断增生，形成新的继发瘤。 浸润和转移均为恶性肿瘤的生长特征，二者是互有联系的不同病理过程，浸润是转移的前奏，但并不等于一定发生转移，然而转移必定包含一个浸润的过程，它们共同构成恶性肿瘤的播散。 4、恶性肿瘤细胞的生长受什么影响？ 肿瘤的生长可用一个细胞株的倍增时间即增殖周期来表示。肿瘤细胞的生长速度与细胞增殖周期