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建设项目环境保护审批登记表 填表单位（盖章）： 填表人（签字）： 项目经办人（签字）： 建项目名称年产1000吨插接板加工制造项目建设地点梁山县韩垓镇石钟楼村设建设内容 及规模年产13mm、17mm两种厚度的插接板1000吨建设性质新建项行业类别C2012木片加工环境影响评价管理类别编 制 报 告 表目总投资（万元）50环保投资（万元）1所占比例（%）2建设单位名称梁山县延忠木制品加工厂联系电话单位名称山东赛飞特集团有限公司联系电话单位通讯地址梁山县韩垓镇石钟楼村邮政编码272600评 价 单 位通讯地址邮政编码法人代表 刘延忠联系人刘延忠证书编号评价经费（万元）建设项目所处环境质量等级环境空气：GB3095-2012二级地表水：GB3838-2002Ⅲ类地下水：GB/T14848-93Ⅲ类环境噪声：GB3096-2008 2类海水：土壤：其它：区域环境现状环境敏感特征 污现有工程（已建+在建）本工程（拟建或调整变更）总体工程（已建+在建+拟建或调整变更） 染 物 排排放量及主要 污染物实际排 放浓度 (1)允许排 放浓度 (2)实际排 放总量 (3)核定排 放总量 (4)预测排 放浓度 (5)允许排 放浓度 (6)产生量 (7)自 身 削减量 (8)预测排 放总量 (9)核定排 放总量 (10)“以新带老” 削减量 (11)区域平衡替代 本工程消减量 (12)预测排 放总量 (13)核定排 放总量 (14)排放增 减量 (15)放废水————————0.01440.01440达 化学需氧量* 0.0500.0500标 氨 氮*0.0040.0040与 石 油 类总废气————————量 二氧化硫* 控 烟 尘*制 工业粉尘*（工 氮氧化物业工业固体废物*建与项设目有项关其目 详 填 ）它特征污染物注：1、排放增减量：(+)表示增加，(-)表示减少 2、(12)：指该项目所在区域通过“区域平衡”专为本工程替代削减的量 3、(9)=(7)-(8)，(15)=(9)-(11)-(12)，(13)=(3)-(11)+(9) 4、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年； 水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年 主 要 生 态 破 坏 控 制 指 标 影响及主要措施 生态保护目标 名 称级别或种 类数量影响程度 （严重、一般、小）影响方式 （占用、切隔阻 断或二者皆有）避让、减免影 响的数量或采 取保护措施的种类数量工程避 让投资 （万元）另建及功能区 划调整投资 （万元）迁地增殖保 护投资 （万元）工程防护治 理投资（万元）其它自然保护区水源保护区――重要湿地――――风景名胜区――世界自然、人文遗产地――――珍稀特有动物――珍稀特有植物―― 类别及形式基本农田林地草地其它移民及工程占地环境影响易地后靠其它占用土地 （hm2）临时占用永久占用临时占用永久占用临时占用永久占用拆迁人拆迁人口迁移人口安置安置面 积0.03口数量环评后减缓和恢复的面积治理水工程治理生物治理减少水土流水土流失噪声治