毛概-看病難ppt.pptVIP

新年;内容概要;看病难的表现;看病难的根源;二、公立医院趋利化。 我国71%的医院都是公立医院，承担的服务量占全国医院服务量的80％以上。由于政府长期投入不足，公立医院公益性淡化，形成了“以药补医”的模式，倾向于开大处方，争相使用大型设备，增加了许多不必要的费用，医务人员服务态度存在“冷、硬、顶、拖、推”等现象，医院之间的检查结果不能共享，恶化了患者的就医体验，强化了患者对看病难的感受。;三、医保保障水平低。 中国大陆的基本医疗保障制度已覆盖超过12.5亿的人口，成为世界上最大的医疗保障制度，但仍有1亿多人没有任何形式的基本医保。 城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的保障水平仍然偏低，个人自付比例仍占总费用的一半左右。 四、医药市场秩序混乱 我国药企数量多、规模小，群众戏称“卖药的比吃药的还多”。市场竞争激烈，监管不到位，药品和医用器材生产流通秩序混乱，部分厂商采用违规手段虚报成本、肆意加价。许多药企采取红包回扣等不正当的竞争手段进入医院。许多企业采取换名、换包装、换成分比例、重新审批等办法避开国家的降价约束。 ;我国的基本医疗保障体系简介;4.待遇支付。城镇职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人账户主要支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用。统筹基金用于支付符合规定的住院医疗费用和部分门诊大病医疗费用，起付标准为当地职工年平均工资的10%(实际在5%左右)，最高支付限额(封顶线)为当地职工年平均工资的6倍左右。2009年，城镇职工基本医疗保险政策范围内住院医疗费用报销比例约72%，实际住院费用支付比例约67%。 二、城镇居民基本医疗保险。 1.覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生(包括大学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民医疗保险。截至2009年底，城镇居民医保参保人数1.8亿人。 　　2.筹资标准。由各地按照低水平起步的原则，根据本地经济发展水平、居民家庭和财政负担的能力合理确定。实行了政府补助的政策。2009年政府对参保居民的补助标准为不低于每人每年80元。 ;3.待遇支付。城镇居民基本医疗保险不建立个人账户，基金主要用于支付住院医疗费用和部分门诊大病费用。 上海大学学生医疗管理与保障办法 三、新型农村合作医疗。新农合是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。 1.覆盖范围。所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗。截至2009年底，参合人数8.33亿人。 　　2.筹资和政府补助。政府对所有参合农民给予适当补助，其中中央财政对中西部除市区以外参加新型农村合作医疗的农民每年每人补助40元，地方财政的资助额不低于40元，个人缴费20元。中央财政对东部省份也按中西部地区一定比例给予补助。 　　3.待遇标准。新农合一般采取以县(市)为单位进行统筹，主要补助参合农民的住院医疗费用。各县(市)确定支付范围、支付标准和额度。2009年，新农合政策范围内住院医疗费用报销比例约55%。 ;四、城乡医疗救助。 是我国多层次医疗保障体系的最底层次，包括城市医疗救助制度和农村医疗救助制度。由政府财政提供资金，主要是为城乡贫困人口提供帮助。;医保制度存在的问题;中国医疗保险制度缺陷原因分析;中国医保制度改革的设想;明天会更好;只有雪地上留下艰辛的足迹，才会懂得活的珍贵，活的炙热。 祝您在新的一年中你的生活美满幸福，前程似锦，吉星高照，财运亨通，合家欢乐，飞黄腾达!;THANKS!