河南省门诊验收标准河南门诊验收标准.doc

河南省预防接种门诊考核验收标准（试行） 一、考核验收表（总分80分） 申请考核验收单位： 考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准得分验收意见一、预防接种门诊资质及责任区域划分(6分)资质与许可1.具有“医疗机构执业许可证”； 2.诊疗科目中有预防保健科或全科医疗科； 3.具有县级或以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书或文件等能够证明预防接种资质的资料； 4.责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确； 5.所有接种操作人员均具备执业资格。以证书、文件等相关证明为准。有一条不具备，即为不合格接种单位，不进行考核验收。 责任区划分21.以街道等易于明确限定范围的方式划分责任区域； 2.责任区域划分合理，便于群众接种。责任区域不明确、不合理、不便民均不得分。接种疫苗类别2承担责任区域内的第一类疫苗和第二类疫苗的接种工作。以接种底册、接种记录等为准，仅接种第二类疫苗不得分。组织设置21.疾控机构门诊与本单位免疫规划管理科室分开设置； 2.接受本单位或上级疾控机构免疫规划科室业务管理。有一项不符合，该指标不得分二、预防接种门诊设置及人员（20）门诊设置及环境51.与医疗门诊、病房分开，有专门的出入口；各室通风良好、清洁明亮，接种室地面硬化； 2.总使用面积要求：示范≥80 m2、规范≥70 m2、合格≥60 m2； 3.接种门诊设在二楼及以下； 接种门诊设有醒目指示牌，院内有明显指引标识来引导受种对象； 4.接种环境温馨舒适，色彩明快。1.未与医疗门诊、注射室、病房、放射科分开扣1分； 2.环境不清洁或有杂物扣1分； 3.总使用面积未达到要求的，降级； 4.楼层设置不合理扣1分； 5.无设置醒目指示标识扣1分； 6.接种门诊装饰单调扣1分。功能分区51.接种门诊应设置预诊室（区）（登记、询问、体检）、接种室（区）、观察室(宣传教育、反应观察)、冷链室和资料档案室； 2..接种室（区）面积不少于总面积的1/2，其他各室实际根据情况合理布局； 3.接种流程合理，尽量做到不交叉，各区挂有明显的标志牌； 4.接种门诊各室（区）要在醒目位置张贴《河南省免疫规划主要技术规范》规定的公示材料，观察室挂有醒目的30分钟留观时间提示。 3.宣教室配备电教设备，备有健康教育和免疫规划相关宣传影视资料、免疫规划相关宣传版面或其它； 4.观察室备有痰盂和一定数量座椅，1.预诊室（区）、接种室（区）未单独设置扣1分； 2.接种室（区）面积少于总面积的1/2扣1分； 3.门诊布局不合理扣1分； 4.各区无明显标志牌扣1分； 5.观察室无醒目的留观时间提示扣1分。 6. 宣教室配备不足扣1分； 7. 观察室座椅数量过少扣1分；接种室（区）配置31.接种室有降温、保暖设备，示范门诊必须有冷暖空调； 2.至少设3个接种台，如有卡介苗接种须设专台； 3.接种台配备接种器材、疫苗储存的冷藏设施，清洁、无杂物，每接种台配置两个带盖污物桶；配置损伤性废物回收桶（注射器）、损伤性废物回收桶（安瓿）； 4.备有1∶1000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械； 5.接种室配备消毒设备。1.接种室无降温、取暖设备扣1分； 2.无消毒记录或记录不全有误，扣1分； 3.接种台少于3个,每少一台扣2分； 4.无抢救药品或器材的扣1分； 冷链室配置21.冷链室至少配备低温冰柜、普温冰箱（柜）各1台，并配有温度计，运转正常； 2.冷藏包至少5个及以上，整洁完好，及所需数量2倍冰排。1.冰箱（柜）数量不足不够扣1分； 2.冷藏包、冰排不足扣1分；人员配置51.所有人员具备《河南省预防接种人员培训合格证》等有效的预防接种资格证； 2.接种操作人员相对固定，按照服务总人口的万分之一配备，不得少于3人。1.门诊工作人员数量要求：示范门诊不少于6人；规范门诊不少于5人，不符合标准降级。合格门诊少于4人的扣2分； 2.接种操作人员达不到要求扣3分。疾控机构免疫规划科室人员兼职预防接种门诊工作，不进行验收。三、工作制度与公示（10分）工作制度5结合本地实际，建立完善各项规章制度，主要制度应包括：《预防接种门诊工作制度》、《冷链设备管理制度》、《疫苗、注射器管理制度》、《疫苗储存、运输管理制度》、《预防接种社会监督制度》、《预防接种门诊消毒制度》、《安全接种制度》、《预防接种信息化监测系统使用管理制度》、《预防接种卡、证使用管理制度》、《新生儿报