建筑施工起重机械使用登记表D座.docVIP

附件五 新疆维吾尔自治区 建筑施工起重机械使用登记表 设备备案号：_____________________ 使用登记号：_____________________ 工程名称___________________________________ 安装单位____________________________________ 使用单位____________________________（盖章） 填报日期______________年 _______月 _______日 新疆维吾尔自治区建设工程安全监督总站 监制 设 备 情 况 设备名称 自身式塔式起重机 制造单位 章丘大成机械有限公司 主要参数 QTZ40 备案编号 新FY-T0223 产权单位 伊犁洪铭物资有限公司 产权编号 4040-654000-201004-1949 使 用 单 位 单位名称 伊犁金鑫建筑工程有限责任公司 资质等级 叁级 项目名称 世纪名门4#、7#住宅楼 项目负责人 范斌 项目地址 伊宁市新华西路17巷 设备安全负责人 使用时间 2010年 6 月 1 日起至 2011 年 5 月 31 日 司机 信号 司索人员 姓 名 年龄 工 种 操作证书名称及编号 有效截止日期 备 注 起重机械作业 2015.03.20 验收情况及 说明 安 装 单 位 单 位 名 称 伊犁洪铭物质有限公司 资质等级 叁级 单 位 地 址 伊宁市解放西路380号上海城B-1-06 安全生产许可证号 施工方案批准人 申宇新 安拆负责人 程兴文 安拆操作人员 姓 名 年龄 工 种 操作证书名称及编号 有效截止日期 备 注 程兴文 36 塔机安装拆卸工 新F052009010323 2015.7.1 余胜林 43 起重机械安装拆卸工 新F052009010263 2015.7.1 张荣欣 35 起重机械安装拆卸工 新052009010324 2015.7.1 朱祥兵 48 起重机械安装拆卸工 2015.10.27 检 验 检 测 检验检测机构名称 伊犁哈萨克自治州锅炉压力容器特种设备检测所 检测结论 合格 检验检测报告编号 4040-654000-201004-1949 检验日期 2010 年 6 月 11日 登 记 审 查 会 签 审审查意见 安装单位意见： 单位盖章 年 月 日 使用单位意见： 单位盖章 年 月 日 登记意见 登记机关意见： 使用登记号： 年 月 日 备注 提交资料目录 1．建筑起重机械备案证明 2．建筑起重机械租赁合同 3．建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料 4．使用单位特种作业人员资格证书 5．建筑起重机械维护保养等管理制度 6．建筑起重机械生产安全事故应急救援预案 7．使用登记机关规定的其他材料 使用登记说明： 1. 本表由起重机械使用单位组织产权单位、安装单位等方填写，一机一表； 3. 本表由起重机械使用单位向工程所在地建设主管部门办理使用登记。 4 本表一式4份。登记机关1份，产权单位1份，安装单位1份，使用单位1份。