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家庭功能评定(FAD)
3.家庭功能评定
(Family Assessment DeviceFAD)
自六十年代以来,精神病学家和心理治疗家对家庭治疗的兴趣与日俱增,有关家庭治疗和家庭功能的文章层出不穷。因此,设计出可信的评定家庭功能的工具便成为一个首要问题。以前有研究表明:家庭功能主要与家庭系统中的相互作用和系统性质有关,而与家庭成员的内心活动关系不大。因此,作者设计出了FAD,用以收集整个家庭系统的各个方面的资料。在设计FAD时,条目的选择参照了以往的一些研究结果,并依据Mcrnaster的家庭功能模式(McMa8一
ter Model。f Family Functionin9,MMFF)来确定量表的测定范围。FAD起初含240个条目,第二次修订后含53个条目,第三次修订后又增加了7个条目,共60个条目。MMFF将家庭功能
概括为以下七个方面,这也就是FAD的七个分量表:
1、问题解决(Problem slovin9,PS):指在维持有效的家庭功能水平时,这个家庭解决问题(指威胁到家庭完整和功能容量的问题)的能力,包含以下条目:2,12,24,38,50,60。
2、沟通(Communication,CM):家庭成员的信息交流。重点在言语信息的内容是否清楚,
信息传递是否直接。包含以下条目:3,14,18,22,29,35,43,52,59。
3、角色(Roles,RL):这里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式,如提供生活来源,营养和支持,支持个人发展,管理家庭,提供成人性的满足。此外,还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真地完成了任务,本分表包含的条目是:4,8,10,15,23,30,34,40,45,53,58。
4、情感反应(Affective Responsiveness,AR):评定家庭成员对刺激的情感反应的程度,包含的条目为:9,19,28,39,49,57。
5、情感介入(Affective Involvement,AI):评定家庭成员相互之间对对方的活动和一些事情关心和重视的程度,包含的条目为:5,13,25,33,37,42,54。
6、行为控制(Behavior Control,BC):评定一个家庭的行为方式。在不同的情形下有不同的行为控制模式,本分表包含的条目有:7,17,20,27,32,44,47,48,55。
7、总的功能(General Functionin9,GF):从总体上评定家庭的功能,共有12个条目:l,6,11,16,21,26,31,36,41,46,51,56。
二、目的:
FAD仅是一个筛选问卷,其目的是简单有效地找到家庭系统中可能存在的问题。FAD所确定的问题均可进一步在生物、心理和社会因素方面进行探讨。
三、适应范围:
FAD在涉及家庭功能评定的各种科研和临床工作中,均可作为一种工具被采用。
四、信度、效度检验:
量表作者对FAD的信、效度作过反复测定,均提示FAD有较好的信度和效度(1)(2)。最近的一次信效度研究(1985年)情况:
①FAD与社会性期望(Social Desirability)的关系:样本为随机选取的72个家庭中共164
人,结果表明FAD7个量表分与社会性愿望量表分的相关系数为一0.o6——一0.19,提示社会性期望对家庭功能并不产生严重的影响。
②重测信度与平行效度:对45名健康者的两次FAD分(间隔l周)的分析显示信度系数分别为PS 0.66,CM 0.72,RL 0.75,AR 0.76,Al 0.67,BC 0.73,GF 0.71。对同一样本,比较FAD及家庭单元问卷(Family Unit Inventory,FUI)的一些分量表,这些分量表从理论上分析应有相关的8个量表中,相关分析结果示6个相关系数达0.5以上(0.51一o.75),一个相关系
数为0.48。提示FAD与FUI有较好的平行效度。FAD与测定家庭功能的另一问卷FACESⅡ的比较分析也获得了类似的结果。
③判别效度:根据有经验的治疗者对42个家庭的家庭功能评定结果,将家庭分为健康和不健康2组,再比较每组的FAD的七个分量表,此检验结果表明:仅行为控制在两组间差异未达显著性(P=0.12),两组间其余各量表分的差异有显著性(P≤0.01)。故在FAD的7个分量表中,有6个分量表能对家庭功能作出正确评价。
将翻译后的问卷用于25名已婚者中作信度检验(间隔l0天),除问题解决分量表的相关系数稍低(r=0.32),余6个分量表的相关系数在0.5以上(0.54一o.77),提示FAD有较好的信度。
五、使用方法及注意事项:
①要求年龄在12岁以上的家庭成员都要完成FAD问
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