杭州市肾透析病人治疗费用与补偿现况分析(可编辑)汇编.doc

杭州市肾透析病人治疗费用与补偿现况分析 目前,尿毒症的治疗方法主要是肾透析和肾移植,由于 存在肾源不足的问题.使肾移植治疗方法受到限制,肾透析 调查医院名称 各医院调查病人数人医院 仍然是目前尿毒症病人的主要治疗方式。 医院 本文是肾透析成本核算与补偿机制研究的组成部分.通 医院 过对杭州市肾透析病人治疗的费用与补偿情况分析.为杭州 医院 市医保机构确定肾透析支付标准、肾透析病人的补偿比例和 医院 民政部门对终末期肾病病人的救助提供决策依据,达到提高 医院 病人生活质量、合理补偿医院消耗和减轻病人疾病经济负担 医院 的目的 合 计 调查对象、内容与方法 是每所医院调查 天,调查 天内医院的全部肾透析病人, 实际调查时. 医院和 医院每天病人较多,少量病人未及 . 医院和病人 调查 见表。 调查选取杭州市 所综合性医院 见表,其中,一级 . 调查内容 医院 所,二级医院 所 医院。在病人选择上,原则上 对医院的调查包括: 医院的基本情况;各医 上海 ① 复旦大学卫生经济教研室 院年全部物质消耗和人员劳务支出情况; ②浙江省杭州市基本医疗保险管理服务中心 杭州年各医院肾病科室具体的物资消耗与人员劳务消耗情况、工 杭州③浙江大学医学院附属第一医院 作量和收费项目及价格等 ④ 浙江大学医学院附属第二医院 杭州对病人的调查包括,病人的基本情况、健康状况、透析 杭州⑤ 浙江省杭州市第一人民医院 情况及费用负担情况。同时.还询问了病人对职工医疗保险 杭州⑥浙江省杭州市第二人民医院 及就诊医院的要求 杭州 ⑦浙江省杭州市第三人民医院调查方法 杭州⑧浙江省杭州市红十字会医院 . . 调查表的设计 根据对杭州市 所医院实地预调查情 杭州 ⑨ 浙江省杭州市中医院 况的了解.设计调查表。. , : .?维普资讯 ////. 杭州市肾透析病人治疗费用与补偿现况分析??刘诗勤 等 表 杭州市 所医院年 月肾透析病人门诊人次数与 ,. 资料收集方法 在对调查表具体内容统一认识的情况 次均服务收费项目数 下.由复旦大学卫生经济教研室熟悉成本核算的 师生到 现场收集有关数据.保证收集数据的质镀 . 讨论和访谈 课题组成员和杭州市医保中心负责人在 深入现场时还进行了不同形式的座谈.参与人员主要是医院 负责人、肾病学科负责人、肾透析科室医生和护士长等.对 肾透析病人的负担情况.治疗成本、医院补偿及医保对病人 的费用补偿等问题进行深入讨论 , 质量保证 调查人员认真核对数据.保证调查质量.对有疑问的地 方及时反馈给各医院.保证数据的真实可信。 一 . 数据处理与分析 致,有的医院将所有费用单列为 项,如 医院:有 本次调查资料包括调查表数据和现场座谈会的结果.将 的项目很细,如 医院。总体收费项目包括材料、药物 其全部输入微机.加上医保局年 月份医保病人的费 和服务包收费。 种分类在各医院中是不一致的.有的 用清单,用 和. 进行综合统计分析 医院将各治疗方案一致的药品和材料划到服务包中收费. 作为服务收费的组成部分,如 医院和 医院等:有的 结果分析与讨论 基本是将药品与材料全列出.但不排除小的材料如纱布 . 各医院肾透析收费项目与费用水平分析 等没有计入,如 医院 对于这种情况.管理部门应出 .. 肾透析人次数与收费项目数 根据杭州市医保中心 台肾透析收费管理办法.对于服务包费用的计算项目和年 月份资料分析.了解各被调查医院的收费项目情 依据进行规定.划分 类费用项目的内容和补偿办法 况和各项目的收费水平 表 列出了各医院的门诊人次数和 . 费用水平分析。根据本次研究的目的.对医保病人单 次均收费项目情况. 医院门诊人次数最多.达人 次肾透析费用做一分析 医院情况特殊.除了 医院以 次,其次是 医院和 医院.分别为 人次和 人次. 外,最低费用为 医院的 . 元.最高费用为 医院的 但从次均收费项目数上看,其中. 医院最高.达 . . 元.后者一般认为包括其他治疗费用:次均费用 项, 医院最低,只有 项 服务包.反映了肾透析收费项 医院最低.为 . 元. 所医院人次肾透析的平均费 目的不统一 用为 . 元 见表 将肾透析费用与其他治疗费用分 综合各医院情况,肾透析收费构成各医院划分很不 别登记,从支付和管理的角度看是有益的。笼统的数据将失 表 杭州市医保病人单次肾透析次均费用分析 年 月 去必要的信息和统计分析的价值 .. 肾透析病人 年医疗总费用分析 肾透析病人全 . 肾透析病人现场调查费用水平分析 年总医疗费用与不同医院和享有不同医疗保障制度有关 见 .. 肾透析次均费用。根据本次现场调查的 所医院肾透 表 、表 。 医院、 医院和 医院的费用水平高于其他 析病人的费用与从医保中心得到的资料基本一致. 元 几所医院