(消毒隔离组)医院护理工作标准操作选编.doc

第3节 门诊患者就诊服务标准操作程序（SOP） 门诊患者就诊服务是指科学、合理安排患者就诊过程，设计适应患者就诊需求的服务模式，为患者提供安全、有序、高效、及时的诊疗服务，提高门诊整体服务水平，有效减少患者在门诊就诊过程中的盲目性，使患者就诊、检查、治疗流程更趋于合理，减少患者的等候时间。 一、门诊患者就诊服务目的 1.为患者提供安全、有序、高效、及时的诊疗服务，减少就医等待，改善患者就医体验。 2.增强医护人员的主动服务意识和责任心，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 3.合理利用医疗资源，提高医院运转效率，增进医院的经济效益和社会效益。 二、门诊患者就诊服务管理制度 1.建立规范、科学、系统的门诊患者就诊服务流程，健全流程管理组织，统一指挥，明确门诊各科及各科室的责任和分工。 2.设专栏及宣传手册公开出诊信息，提供咨询服务。及时准确向患者提供择医信息，指导患者正确挂号，并指引就诊路线。 3.各科门诊均应设接诊台，门诊护士应主动接诊，及时准确评估患者病情。接诊过程中使用文明礼貌用语，关心体贴患者，耐心询问和回答患者问题，合理安排患者就诊。 4.接诊过程，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。儿科、内科应建立传染病诊室，做好疫情报告。 5.医务人员必须按时出诊，不得无故停诊。 6.根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，就诊高峰时段门诊流程重新组合，门诊和辅助科室之间密切配合，确保患者得到及时有效的诊治。 7.护士定时巡视候诊患者，观察患者病情，病情发生变化时安排优先就诊。 8.维持良好的就诊秩序，就诊过程中做到一医一患一诊室，保护患者隐私。 9.保持门诊清洁整齐，改善候诊环境，为患者提供便民利民服务措施。 10.及时准确向患者提供门诊检查、检验、医学影像等各种结果，协助医生快速作出诊断。 11.职能部门定期对门诊服务流程的有效性进行评价。 三、门诊患者就诊服务规程 1.患者根据情况选择现场挂号或预约挂号的方式，办理挂号手续后凭挂号单到相应科室的护士接诊处报到。 2.护士根据患者主诉和病情测量生命体征，指引患者按序就诊，对年老体弱者安排优先就诊。 3.定时巡视候诊患者并做好相关健康教育，评估患者病情，病情发生变化时安排优先就诊。 4.安排患者按序就诊，做到一医一患一诊室，保护患者隐私。必要时配合医生完善专科相关体格检查。 5.告知或协助患者缴费、打印清单的方式，可采用人工、自助及手机就医助理 APP网上缴费。 6.告知患者检查检验部门的具体位置及相关注意事项，需审批的贵重仪器检查到医保专用窗口办理相关手续。 7.告知患者各种检查检验报告的领取时间、地点及网络查询方法，指导患者使用验单自助打印系统。 8.护士根据患者的检验检查结果再次分诊，实行危急值报告制度，根据结果异常情况分轻重缓急安排就诊。 9.告知患者在相应地点取药，处方当天有效，做好用药指导。 10.指引患者到相应科室完成门诊治疗并交代相关注意事项。 11.指导或协助需住院治疗的患者办理住院手续，必要时协助入院（详见患者人院标准操作程序）。 12.结束就诊的患者，护士做好相关的健康宣教。如需复诊，告知患者下次复诊时间及预约挂号的方式。 【门诊患者就诊服务操作流程图 操作流程 要点说明 4节 院前急救标准操作程序（SOP) 院前急救是指急、危、重症患者在急诊事件发生的现场和转往医院的途中，由经过专业训练的人员对其进行的医疗救护。院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分，包括“120”呼救、现场救护、转运和途中监护等环节。院前急救由“120指挥中心”统一指挥。其基本原则是：先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，先救 治后运送，急救与呼救并重。 一、院前急救目的 1.通过现场救护，采取迅速有效的抢救措施，挽救患者的生命。 2.快速处置患者，减少出血、保护伤口、骨折固定、防止并发症和减少伤残。 3.维持患者的基本生命体征，快速转运，为进一步救治赢得时间。 二、院前急救管理制度 1.严格遵循院前急救的各项规章制度，急诊科设立“120”呼救专线、专用网络，实行24h应诊制，接受“120”统一指挥。一线车由“120指挥中心”统一派遣，不可他用。 2.急诊医护人员需经过“120指挥中心”组织的系统的急救培训，考核通过，取得合格证书方具有出车资格。 3.急救医护人员认真做好院前急救的准备工作，按“五常法”管理急救车，保证急救车内药品、物品、仪器等急救器材完好率100%。做好急救车的消毒工作，防止交叉感染。 4.值班人员接到“120指挥中心”呼救电话后立即核实信息，通知出诊医生、护士、司机和担架员到位，按要求在4 min内出车