常用血管活性药物的应用题库.ppt

常用血管活性药物的使用;提纲;一、血管活性药物的分类; 临床上常将此类药物用于改善血压、心脏排出量和微循环。;二、血管加压药;3．大剂量（10μg/kg.min）使用时，a1-受体激动效应占主要地位，致体循环和内脏血管床动、静脉收缩，血压升高； 肾动脉开始收缩后尿量逐步减少； 随着剂量增加，使心率加快，甚至引起心律失常。 20μg/kg.min的剂量其血流动力学效应类似于去甲肾上腺素。 采用有效的最低剂量，最大剂量30μg/kg·min ;多巴胺的临床应用 ;多巴胺副作用;（二）肾上腺素 ;3．较大剂量时（0.1~0.5μg/kg.min）兴奋a-受体，使阻力血管收缩，收缩压和舒张压均明显升高，改善冠状动脉血流量；兴奋b1-受体，使冠状动脉扩张，心肌供血、供氧改善，从而提高心脏复苏成功率。 4．兴奋b2-受体，使支气管和肠道平滑肌舒张松弛，并抑制肥大细胞释放过敏性物质，具有抗过敏作用。 5．使心肌舒张期自动去极化速率加快，4相电位斜率增大，故心肌细胞不应期缩短，心率增快。  ;肾上腺素的临床使用;肾上腺素的副作用;（三）异丙肾上腺素;异丙肾上腺素的临床应用;剂量与用法;副作用;三、正性肌力药物 ;多巴酚丁胺临床应用;用法;（二）米力农;（三）洋地黄类;药理作用;洋地黄类临床应用;剂量与用法;副作用和注意事项;四、血管扩张剂;（一）硝普钠;注意事项;（二）硝酸甘油;剂量与用法;副作用;（三）钙通道拮抗剂;（四）?肾素—血管紧张素系统拮抗剂;（五）?交感神经阻滞剂;注意事项;（六）乌拉地尔——压宁定;五、相关护理;2、严格无菌操作：药液应现配现用，充分混匀，各环节连接紧密，每24小时更换1次延长管，注射器随用随换;更换药液过程宜动作迅速，以免因药物浓度变化而影响疗效。 ;3、观察输液部位有无渗漏、肿胀、肢体颜色，血管走向有无条索状红线;观察输液泵的工作是否正常，发现异常及时处理。 ;4、严密观察心率、血压和病情变化：根据病情采取定时与随时相结合的原则监测心率、血压等变化;根据血压、尿量遵医嘱随时调整剂量，每次调整剂量均应监测心率、血压。观察患者胸闷、心慌等症状，若有???常，立即报告医生，积极配合处理。 ;5、准确及时记录并交接班：记录应用药物的名称、剂量、浓度及用药时间，建立护理记录病历。如中间更换药液、增减药物剂量均应记录其时间、剂量和更改的原因，用药过程中严格交接班。