第四章医学伦理学基本原则与应用讲述.ppt

* * * * 7．冲突相关因素 8．能否建立双方公认之价值框架，进行对话 9．对程序进行评估（控制）； 10．确定选择与结论的条件，交流分析结果； 11．行动方案；　　 12．可能后果； 13．对附加的风险、意外倾向的补救； 14．对后果影响进行策略筹划； 15．替代方案是否存在； 16．行动过程评析； 17．后果评价； 18．总结； 19．总结报告。 * 1．下列哪一项说法是错误的（ ） A．行善原则与人体实验是相矛盾的B．行善原则是指为了病人的利益应施加的好处 C．行善原则要求医务人员不伤害病人，而且要促进他们的健康和幸福 D．行善原则比不伤害原则更加广泛E．行善原则要求医务人员权衡利害，使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害 * 2．医学伦理的尊重原则主要包括以下几方面，除了 ( ) 　　A．尊重患者及其家属的自主权或决定 　　B．尊重患者的一切主观意愿 　　C．治疗要获得患者的知情同意 　　D．保守患者的秘密 　　E．保守患者的隐私 * 3．尊重病人自主权或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生 () 　　A．放弃自己的责任 　　B．听命于患者 　　C．无需具体分析 　　D．必要时限制病人自主性 　　E．不伤害患者 * 　4．人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是 ( ) 　　A．自主原则的体现 　　B．有利原则的体现 　　C．尊重原则的体现 　　D．公正原则的体现 　　E．不伤害原则的体现 * 5．医学伦理学的公正原则，是指 ( ) 　　A．不同病人给予不同对待 　　B．不同的经济给予不同对待 　　C．不同样的需要给予同样的对待 　　D．同样需要的人给予同样的对待 　　E．不同的病情给予同样的对待 * 6．在公正的内容原则中，进行公正分配的根据不包括 ( ) 　　A．根据个人能力 　　B．根据对社会的贡献 　　C．根据个人的地位 　　D．根据科研价值 　　E．根据个人需要 * 7．不会造成对病人的伤害的情况是 ( ) A．强迫病人接受某种治疗 B．医务人员专业知识低下 C．拖拉或拒绝对病人的抢救 D．病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡 E．对病人置之不理 * 8．违背了不伤害原则的做法是 ( ) A. 妊娠危及胎儿母亲的生命时，行人流产 B．有证据证明，生物学死亡即将来临而且病人痛苦时，允许病人死亡 C．糖尿病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢 D．强迫病人进行某项检查 E．以上都不是 * 9.在下述各项中，不符合有利原则的是 A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关； B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害； C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担； D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦； E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的。 * 10.公正不仅指形式上的类似，更强调公正的 A.本质 B.内容 C.基础 D.内涵 E.意义 * （1～3题共同题干） A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.医乃仁术 E.等价交换 1.属于医学伦理学基本范畴的是答案 ( ) 2.属于医学伦理学基本原则的是答案( ) 3.属于医学伦理学基本规范的是答案( ) * （4～6题共用备选答案） A.医生对病人的呼叫或提问给予应答 B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 D.医生给病人实施粗暴性的检查 E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求 4.上述各项中属于医生违背不伤害原则的是 答案： 5.上述各项中属于医生违背有利原则的是 答案： 6.上述各项中属于医生违背尊重原则的是 答案： * 案例1. 　 有一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出贡献的七旬老工程师，和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生，同时到一家医院就诊，要求住院治疗。但是，由于该院种种医疗条件的限制，只能收留一位病人。　　请问医生应该给哪一位病人开住院单?其医学伦理依据是什么? * 分析要点：医生应该给10岁的小学生开住院单。　　这是因为：　　(1)从生命质量看，小学生的生命质量比老工程师的生命质量高。七旬老工程师身患绝症，没有治愈希望，预期寿命短；而10岁小学生有治愈希望，能够恢复健康，预期寿命长。　　(2)从生命价值看，小学生的潜在社会价值比老工程师的潜在社会价值大。尽管老工程师曾为社会作出过很大的贡献，但由于身患绝症，年事已高，现已失去了继续创造社会价值的条件；如果治愈了小学生，培养其成才，将来将给社会创造很大的价值。　　(3)从有效地利用卫生资源来看，给老工程师投入再多的卫