早年情感创伤对轻症抑郁患者团体认知行为治疗效果的影响.pdfVIP

· 103 · 神经疾病与精神卫生2017年第17卷第2期 ·认知行为治疗专题· 早年情感创伤对轻症抑郁患者团体认知行为治疗 效果的影响 吴丹萍 苑成梅 王宇 孙霞 卢卫红 薛莉莉 叶尘宇 陈涵 宋蕊 曹岚 陈俊 吴志国 彭代辉 方贻儒 【摘要】 目的 探讨早年情感创伤经历在轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗时对疗效的影响。 方法 纳入102例轻症抑郁患者，在常规治疗基础上，按照统一的结构式团体认知行为治疗手册进行治 疗，使用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况，用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD-17)得分作为主要疗效指标， 分别在基线，治疗4周、8周、12周，随访24周、36周、48周进行评估。根据情感创伤中位数将情感创伤分 为高情感创伤组和低情感创伤组，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 12周治疗结束时，高情感创 伤组和低情感创伤组的轻症抑郁患者抑郁症状均达到临床治愈标准，且治疗效果一直持续到随访48周 末。早年情感创伤组间效应不显著 (F=1.36，P=0.247)，交互效应显著 (F=3.72，P＜0.05)。简单效应分析 显示，两组患者接受团体认知行为治疗后，抑郁均改善明显 (高情感创伤组：F=77.98，P＜0.01；低情感创 伤组：F=22.45，P＜0.01)。两组患者改善速度差异无统计学意义 (t=1.19，P=0.237)，但是4周末时，低情 感创伤组患者抑郁得分下降更快，与高情感创伤组比较差异有统计学意义 (t=-2.54，P=0.013)。结论 无 论情感创伤的程度如何，轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗之后，抑郁症状显著改善且效果较持久。 但在症状改善初期，高情感创伤组的改善速度较慢。 【关键词】 轻症抑郁； 早年情感创伤； 团体认知行为治疗 doi：10.3969/j.issn.1009-6574.2017.02.007 Influence of early emotional trauma on treatment effect of group cognitive behavior therapy in mild depression patients WU Dan-ping， YUAN Cheng-mei， WANG Yu， et al. Shanghai Mental Health Center， Shanghai Jiao Tong University School of Medicine， Shanghai 200030， China 【Abstract】 Objective To explore the influence of early emotional trauma on treatment effect of group cognitive behavior therapy (GCBT) in mild depression patients. Methods Totals of 102 mild depression patients were recruited in this study. All patients received standardized GCBT. Early Trauma Inventory Self Report-Short Form (ETISR-SF) was used to investigate childhood maltreatment. Hamilton Depression Scale (HAMD-17) was used as primary outcome in baseline， at 4 weeks， 8 weeks， 12 weeks of treatment， as well as 24 weeks， 36 weeks， 48 weeks during follow up. Patients were divided into high emotional trauma group and low emotional trauma group based on the median of emontional trauma. The treatment effects were compared between two groups. Results Patients in two groups all met clinical cure standard after 12 weeks’ treatment and 48 weeks’ follow up. Early emotional trauma showed significant interaction effect (F=3.72， P＜0.05) and