蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效观察.PDFVIP

中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 44 卷 第 3 期 2013 年 2 月 ? 335 ? 蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效观察 李海然 1，张 欣 2，丁 静 1，胡 华 1，徐 山 1 1. 承德医学院附属医院 骨伤科，河北 承德 067000 2. 承德医学院附属医院 核医学科，河北 承德 067000 摘 要：目的 观察蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效。方法 118 例类风湿性关节炎患者随机分为治 疗组和对照组，治疗组患者给予蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗，对照组给予甲氨蝶呤＋柳氮磺胺治疗，2 个月为一个疗程， 1 个疗程后观察患者类风湿性关节炎症状以及血清中关节炎相关指标血沉、C-反应蛋白、类风湿因子的改善情况。结果 治 疗组总有效率为 91.8%，对照组总有效率为 82.46%。两组相比差异显著（P＜0.05），治疗组血沉、C-反应蛋白、类风湿因子 等指标明显改善。结论 蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效显著，用药安全。 关键词：蚁参蠲痹胶囊；中药熏蒸；类风湿性关节炎；C-反应蛋白；临床疗效 中图分类号：R979.9 文献标志码：A 文章编号：0253 - 2670(2013)03 - 0335 - 03 DOI: 10.7501/j.issn.0253-2670.2013.03.020 Curative effect of Yishen Juanbi Capsule combined with fumigation therapy by Chinese materia medica on rheumatoid arthritis LI Hai-ran1, ZHANG Xin2, DING Jing1, HU Hua1, XU Shan1 1. Department of Orthopedics, Affiliated Hospital of Chengde Medical College, Chengde 067000, China 2. Department of Nuclear Medicine, Affiliated Hospital of Chengde Medical College, Chengde 067000, China Key words: Yishen Juanbi Capsule; fumigation by Chinese materia medica; rheumatoid arthritis; C-reactive protein; clinical efficacy 类风湿性关节炎（RA）是一种致残率较高的 慢性、全身性、自身免疫性疾病，以反复发作的对 称性多发性小关节炎为典型的临床特征，其长期反 复发作可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障 碍，甚至导致残废。目前治疗 RA 的药物主要有经 典非甾体抗炎镇痛药和作为二线用药的抗风湿类 药物（亦称慢作用抗风湿药）[1-2]。这两类药由于 副作用比较严重或者疗效不佳，故长期服用不能为 患者所接受。笔者采用蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸 治疗脾肾两虚、寒湿瘀阻型 RA61 例，取得了较满 意的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 118 例患者均来自 2008 年 5 月—2011 年 5 月承 德医学院附属医院骨伤科门诊患者，其中男 53 例， 女 65 例，年龄最小 17 岁，最大 64 岁，病程最短 3 个月，最长 25 年。将入选患者随机分为治疗组和对 照组，治疗组 61 例中男 28 例，女 33 例；对照组 57 例中男 25 例，女 32 例。两组患者年龄、性别、 病程等方面无显著差异（P＞0.05）。具有可比性。 1.2 诊断、纳入及排除标准 1.2.1 西医诊断标准 参照 1987 年美国风湿病学 会 RA 诊断标准[3]：①晨僵至少 1 h，持续至少 6 周； ②3 个或 3 个以上关节肿，持续至少 6 周；③腕、 掌指关节或近端指间关节肿，持续至少 6 周；④对 称性关节肿，持续至少 6 周；⑤皮下结节；⑥手 X 线的改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦ 类风湿因子阳性，滴度＞1∶32。以上 7 条中具备 4 条或 4 条以上即可诊断为 RA。 1.2.2 中医诊断标准 证属脾肾两虚、寒湿瘀阻型。 主症：关节肿胀疼痛；次症：关节压痛，屈伸不利， 晨僵，关节作冷，疼痛夜甚，手足不温，神疲乏力， 阴雨天加重，舌质淡，苔白，脉沉细。具备主症兼 次症中 4 项以上，结合舌脉即可确诊为 RA。