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目录 第一章、现场急救的一般原则 第二章、外伤救治的主要技能 第三章、心肺脑如何复苏 第四章、触电救治 第五章、烧伤救治 第六章、其他伤害急救 一、现场急救的任务： 主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功能）稳定伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治。 二、现场急救的程序和原则： 迅速切断伤害源 初步判断伤情 妥善处理伤口 保存好离断组织 及时送往医院 一、急救技术及其意义 急救技术是抢救病人的重 要技术，及时有效地抢救，能 挽救病人的生命防止伤情恶 化，减轻疼痛，预防并发，从 而提高救治效率，减低伤残 率，并为后续治疗创造良好的 条件。 二. 外伤救治的四项基本技术 （一）止血 （二）包扎 （三）固定 （四）搬运和输送 止血 1、出血的分类及特点： （1）按破裂血管不同： ①动脉出血 ②静脉出血 ③毛细血管出血 （2）按失血量的多少： ①小量失血：500ml ②中等量失血：500-2000ml； ③大失血：2000ml （3）按出血的流向： ①外出血； ②内出血 2、止血技术： 指压止血法 加压包扎止血法 屈曲肢体加垫止血法 止血带止血法 3.止血示意图 4.止血注意事项 宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。 包扎 包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料有利于伤口尽早愈合。 固定 1、骨折的判断（疼痛、肢体变形） 2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。 3、固定材料 4、临时固定方法 搬运和输送 需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。 1.脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱 保持在伸直的姿势。 2.绝对不能使颈部和躯干前屈旋转。 3.绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。 脊柱骨折正确搬运和不正确搬运 一、心跳，呼吸骤停与死亡 临床死亡 脑死亡 心脏死亡 呼吸死亡 二、心跳、呼吸骤停的诊断 1、呼吸骤停的诊断： ●看不到胸腹部的起伏呼吸运动； ●听不到口鼻部的呼吸音； ●感觉不到口鼻的呼吸气流。 2、心跳骤停的诊断： （1）意识丧失 （2）大动脉波动消失 （3）呼吸微弱或停 （4）心音消失 （5）瞳孔散大反射消失 3、人工呼吸法 开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手放患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。 4、体外心脏按压术： 具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60-80次。 口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行， 一般每吹一口气，作4-5次心脏按压。如 果现场抢救时，只有一人操作，则可以 先吹两口气，然后作10次心脏按压，按 比例反复进行。 Ⅲ 度烧伤最重，伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛感，后期须行植皮才能愈合，伤后呈疤痕修复。 注意： Ⅱ度烧伤超过5％或重度烧伤病人可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎情况，必须去医院诊治。有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉及气管烧伤，化学伤可有口、喉及食管烧伤。 对于轻度烧伤，经上述处理后，可局部涂用清凉油、烧伤油（动、植物油制剂），可促进愈合，一般不用包扎，3～5日后即可愈合。 对Ⅱ度烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，小水泡可不刺破，涂上烧伤油即可，大水泡经消毒后可用无菌针穿刺抽吸，后再涂用烧伤油或用烫伤膏包扎，再换药，一般2～3天即可愈合。 Ⅲ度烧伤则须送医院治疗，尤其头、面、手、足、会阴部及有呼吸道、消化道合并烧伤者，更须急送医院治疗，以免发生休克、感染、肾衰，在其后期则须行整形治疗。 ◆扭伤治疗 扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。 扭伤早期宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。 扭伤后期则须进行功能锻炼、针刺