如何做新世纪全科医生-2015精要.ppt

做新世纪全科医生 卫生厅科教处 邹 宪 ■ 全科医学 ■ 全科医学产生的基础与发展过程 ■ 全科医生的特征及角色 ■ 全科医生的临床思维方式 在国外与内、外、妇、儿等临床二级学科等同的一个古老而又年轻的学科。 一、全科医学 全科医学general practice 整合临床、预防、康复及人文社会学科相关内容于一体，以人为中心，维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。 是一门临床二级学科，一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学。 美国又称家庭医学（family medicine） 起源于18世纪的欧美，正式建立于20世纪60年代的美国，之后在全世界范围内蓬勃发展。20世纪80年代后期由香港全科医学院介绍并引入中国大陆。 1993年正式成立中华医学会全科医学分会，标志着我国全科医学学科的诞生。 《关于卫生改革与发展的决定》 1997年1月15日 国务院 要加快发展全科医学 大力培养全科医生 全科医学特点： 1、提高医务人员的基本素质，改善医德医风，提高医疗服务的水平和质量。 2、合理使用卫生资源，降低医疗费用，充分满足社区居民的卫生服务需求。 3、实现人人健康的战略目标。 ——全科医学符合时代发展的需要 全科医学的目的： 不仅仅是对抗疾病和死亡，而是提高人群的生命质量和预防早死。 围绕这一目的，医务人员必须够理解病人、服务病人、满足病人的需要。使医学真正成为服务于人的科学。 全科医学研究对象： 1、社区常见健康问题的诊断、医疗、康复和预防。 2、人体的健康问题：即以人为本、以健康为中心。 3、家庭的健康问题： 即以家庭为单位，理解家庭和个人之间的关系和对健康的影响。 理解病人的需要 全科医学的主要特征： 1、整体观和医学观 把医学看成一个整体；把病人及其健康看成一个整体；提供整体性服务。 2、现代的服务模式 用系统性理论和整体理论的方法来理解人群和病人的健康问题。采取整体社会-生物-心理服务的模式。 3、独特的方法与技术 以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以预防为导向的服务方法。强调团队合作和人际交流等技术。 4、独特的服务内容 为居民提供连续性、综合性、个体化的医疗卫生服务。 5、高度的重视服务艺术 注重满足病人需要胜于疾病诊断，强调技术水平的同时，注重服务艺术的重要性。 6、全科医学与临床专科的不同点 临床专科：在一定领域范围内不断朝纵深发展、是一种深度上的医学专科。 全科医学：在一定领域范围内朝横向发展、是一个范围宽广的临床医学。适应于基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务的医学专科。 1、整体观：把医学、病人、健康、健康问题看作一个整体，为病人提供整体化服务。 2、方法论：采用系统整体性的方法，即把系统论、整体论与生物~心理~社会医学模式结合在一起。 3、基本原则：全科医学有10大原则 10大原则： 以病人为中心 以家庭为单位 以社区为范围 以预防为导向 发扬团队合作精神 连续性服务 综合性服务 协调性服务 整体性服务 注重医患关系 4、独特的服务内容： 提供个体化、人性化、防治保康教一体化的整体性服务。 不仅治疗疾病，而且治疗病人。 全科医学是我们国家卫生改革的必然要求。发达国家发展全科医学绝不是因为钱太多，而是因为钱不够花。对于我国来讲全科医学的发展远远落后社会的发展和卫生体制改革的需要。 随着我国经济建设的不断发展，随着疾病谱与死亡谱的转变，全科医学必将更进一步发展。 二、全科医学产生的基础与发展过程 二、全科医学产生的基础与发展过程 1、人口迅速增长与老龄化 人口大量集中于城市； 人口统计学呈“金字塔”变形； 人口老龄化给社会造成巨大压力； 劳动人口比例下降，老年人赡养系数增大等 中国1999年进入了老龄化社会。 据我国老龄委《中国城乡老年人口状况追踪调查》显示，截至2006年底，中国≥60岁老年人口数为1.49亿，占总人口比重的11.3%，占全球老年人口的21.4%。 居世界首位，约相当于整个欧洲60岁及以上老年人口的总和。 目前，中国人口老化迅速，急需开展养生、