女性生殖会阴详解.ppt

第九章女性生系 女性生殖系统的组成和功能 女性生殖系 性腺：卵巢--产生卵子 和女性激素 内生殖器 输卵管道：输卵管、子宫和 阴道--输送卵子 附 属 腺：前庭大腺 附：乳腺--分泌乳汁 女阴 外生殖器 卵巢 输卵管 子宫 阴道 一.卵巢 ovary （一）形态和位置 位于盆腔的卵巢窝内，即髂内、外动脉分叉处。 呈扁椭圆形，其形态与年龄有关。 分为内、外侧面，前、后缘和上、下端。 上端==输卵管端，下端==子宫端 （二）固定装置 1卵巢悬韧带 2卵巢固有韧带 （三）简介卵巢内构 （四）功能：产生卵子 和女性激素 卵巢固有韧带 卵巢悬韧带 子宫部 输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管伞 二.输卵管 uterine tube 为包藏在子宫阔韧带内的弯曲管道，长10~12cm。内端通子宫腔，外端开口于腹膜腔。 漏斗部：输卵管腹腔口、输卵管伞、 卵巢伞。 分部 壶腹部：管径最粗，卵细胞在此受精。 峡 部：短而细，输卵管结扎部位。 子宫部：穿子宫，以输卵管子宫口开口 于子宫。 功能：输送卵细胞。 三.子宫 uterus （一）形态 倒置的梨形，长宽厚为7~8X4X2~3cm。 子宫底 分部 子宫体 子宫颈：阴道部和阴道上部 子宫峡： 子宫体腔 子宫口----前、后唇；子宫腔 子宫颈管 （二）位置 位于骨盆腔内，在膀胱与直肠之间。正常呈前倾前屈位。 子宫底 子宫峡 子宫腔 子宫颈管 子宫体 子宫颈 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 （三）子宫的固定装置 1.子宫阔韧带：双层腹膜构成，张于子宫侧面和骨 盆壁，可限制子宫向两侧移动。 2.子宫圆韧带：由平滑肌和结缔组织构成的圆索。 起于子宫角，止于阴阜和大阴唇 皮下。是维持子宫前倾的主要韧带。 3.子宫主韧带：子宫阔韧带下部和平滑肌构成，由 子宫侧壁连于骨盆侧壁。 4.骶子宫韧带：由平滑肌和结缔组织构成的。起于 子宫颈后面，绕直肠止于骶椎前面。 牵引子宫颈向后上方。 四.阴道 vagina 由粘摸、肌织膜和外膜形成的肌性管道，是女性的交接器官，也是排出月经和分娩出胎儿的通道。 阴道借阴道口开口于阴道前庭。 阴道穹：分前、后和左、右侧部，后部最深，与直肠子宫陷凹相隔。 五.前庭大腺：黄豆大小，位于阴道口两侧，前庭球的后方，阴道括约肌的深面。腺管开口于阴道口的两侧。性兴奋时，分泌粘滑液，起润滑作用。 六.女阴 1.阴阜 2.大阴唇：阴唇前、后连合 3.小阴唇：阴唇系带，阴蒂包皮，阴蒂系带 4.阴道前庭：尿道外口，阴道口 5.阴蒂：阴蒂脚；阴蒂体；阴蒂头 6.处女膜 7.前庭球 女外阴 乳房 mamma / breast 1.位置与形态 呈半球形，位于胸大肌和胸部深筋膜表面，在第3~6肋之间。 乳头平第4肋间隙或第5肋，顶端有输乳管开口。 乳晕乳头周围色素较深的环形皮肤区，有许多小隆起的乳晕腺。 2.构造 乳房==乳腺+脂肪组织 ； 乳腺叶、输乳管（以乳头为中心呈放射状排列）、输乳管窦、乳房悬韧带。 会阴 perineum 概念： 狭义：是肛门和外生殖器之间的软组织。 广义：是盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，包括尿生殖区（尿生殖三角）和肛区（肛门三角） 一.盆膈 由肛提肌、尾骨肌和覆盖在两肌上、下面的盆膈上、下筋膜组成。 二.肛区（肛门三角） 1.肛门外括约肌：可分皮下部、浅部和深部。 耻骨直肠肌 耻尾肌 髂尾肌 尾骨肌 犁状肌 坐骨大孔 闭孔内肌 前列腺提肌 肛提肌 会阴浅横肌 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 尿生殖膈下筋膜 会阴深横肌 肛提肌 2.坐骨肛门窝：位于肛门和肛管的外侧，内侧壁为肛提肌、肛门外括约肌和盆膈下筋膜；外侧壁为闭孔内肌及其筋膜、坐骨结节和臀大肌后缘，呈底向下尖向上的楔形。 三.尿生殖区（尿生殖三角） 两侧耻骨下支和坐骨支之间的部分，三角的尖向前，底朝后。 （一）尿生殖区的筋膜 1.浅会阴筋膜（Colles筋膜）：浅筋膜的深层，在两侧附于耻骨弓，向前上方与阴囊肉膜、浅阴茎筋膜及腹前外侧壁浅