某市疾病预防控制中心食源性疾病流行病学调查技术方案讲述.doc

XX市疾病预防控制中心 食品安全事故流行病学调查技术方案 1 总则 1.1编制目的：食品安全事故流行病学调查结果直接关系到事故因素的及早发现和控制，是责任认定的重要证据之一，是一项程序规范性和科学技术性很强的工作。为提高食品安全事故流行病学调查工作技术水平，《XX市食品安全事故应急预案》食品安全事故按照性质、危害程度、涉及范围和发展趋势，分为特别重大I级)、重大II级）、较大III级）和一般IV级。按照国家和地方政府规定的分级负责和属地管理规定食源性疾病中涉及传染病疫情的，按照《中华人民共和国传染病防治法》和《XX市突发公共卫生事件应急预案》等相关规定开展疫情防控和应急处置。 通过开展现场流行病学调查、食品卫生学调查和实验室检验工作，调查事故有关人群的健康损害情况、流行病学特征及其影响因素，调查事故有关的食品及致病因子、污染原因，做出事故调查结论，提出预防和控制事故的建议，并向同级卫生行政部门提出事故调查报告，为同级卫生行政部门判定事故性质和事故发生原因提供科学依据。事故调查的基本工作流程参考《食品安全事故流行病学调查工作流程图》组织体系XX市食品安全事故应急组织机构由、应急、、、以及有关的负责人组成负责事故调查的组织、协调和指导。 2.2调查员 配备调查员应考虑开展现场流行病学和食品卫生学调查、采样及卫生处理等工作的需要，可由调查机构内相关科室具有流行病学、食品卫生学、环境卫生学、实验室检验等专业背景或工作经验者担任。调查员应当认真学习掌握事故调查的相关知识，熟练掌握本指南的技术和方法。 2.3专家组 设立事故调查专家组，专家组人选应当选聘具有副高级以上技术职称的人员。2.4 物资储备和技术准备 ()参照《食品安全事故现场流行病学调查物资准备清单》做好事故调查现场所需物资准备。(2)组织对相关工作人员开展培训和指导，并定期开展工作演练。 病学调查 现场流行病学调查步骤一般包括核实诊断、制定病例定义、病例搜索、个案调查、描述性流行病学分析、分析性流行病学研究等内容。具体调查步骤和顺序由调查组结合实际情况确定。 .1 核实诊断 调查组到达现场应核实发病情况、访谈患者、采集患者标本和食物样品等。 .2 制定病例定义 病例定义应当简洁，具有可操作性，可随调查进展进行调整。 .3 开展病例搜索 调查组应根据具体情况选用适宜的方法开展病例搜索 .4 进行个案调查 根据病例的文化水平及配合程度，并结合病例搜索的方法要求，可选择面访调查、电话调查或自填式问卷调查。.5 描述性流行病学分析 个案调查结束后，应根据一览表或个案调查表建立数据库，及时录入收集的信息资料，对录入的数据核对后，进行描述性流行病学分析。 .6 分析性流行病学研究分析性流行病学研究用于分析可疑食品或餐次与发病的关联性，常采用病例对照研究和队列研究。 食品调查 食品卫生学调查应针对可疑食品污染来源、途径及其影响因素，对相关食品种植、养殖、生产、加工、储存、运输、销售各环节开展卫生学调查，以验证现场流行病学调查结果，为查明事故原因、采取预防控制措施提供依据。食品卫生学调查应在发现可疑食品线索后尽早开展。调查方法包括访谈相关人员，查阅相关记录，进行现场勘察、样本采集等。 采样检验 采样和实验室检验是事故调查的重要工作内容。实验室检验结果有助于确认致病因子、查找污染来源和途径、及时救治病人。 .1 采样原则 采样应本着及时性、针对性、适量性和不污染的原则进行，以尽可能采集到含有致病因子或其特异性检验指标的样本。 .2 样本的采集、保存和运送.3 确定检验项目和送检 为提高实验室检验效率，调查组在对已有调查信息认真研究分析基础上，根据流行病学初步判断提出检验项目。.4 实验室检验撰写调查报告 按《食品安全事故流行病学调查报告提纲》的框架和内容撰写调查报告，向同级卫生行政部门提交对本次事故的流行病学调查报告。对于符合突发公共卫生事件报告要求的事故，应按相关规定进行网络直报。 1 食品安全事故流行病学调查工作流程图 附录2 食品安全事故流行病学调查物资准备清单 一、文件资料 （一）参考资料：相关法律法规、标准及其他有关专业技术参考资料等； （二）调查表格：标准化的病例调查用表、采样表、实验室检测申请表。 二、取证工具 照相机、摄像机、录音笔等。 三、采样用品 （一）食品（固体和液体食品）采样用品：灭菌塑料袋、广口瓶、吸管、刀、剪、铲、勺、镊子等； （二）涂抹样本采集：棉拭子、灭菌生理盐水试管（有条件应配备增菌液、选择性培养基）； （三）粪便采集：便杯、采便管、运送培养基； （四）呕吐物采集：灭菌塑料袋、采样棉球； （五）血样采集：一次性注射针、采血管； （六）其他采样必备物品：75%医用酒精、酒精灯、酒精棉球、油性笔、标签、橡皮筋、打火机（火柴）、制冷剂、样本运输箱、手电筒