美国DS16新表格.docVIP

美国报名表（DS-160新表格） 注意：1.请逐项填写，电脑上机打字体填写即可，需勾选的信息处请打勾“√”或用颜色来注明，如手写，请用正楷填写，务必字迹清晰工整；内容一定要真实和完整，这是能否给予签证的最重要的依据。 2.申请人的出境记录要完整填写，包括因私和因公出国，拿到签证未去的需要写出时间，但标注未去。 ? ? 3.特别是申请过美国签证的或被拒签者，请认真填写，确保表格信息的完整与正确。 4.所有涉及到日期的请精确到年月日。 ? 5.请务必尽可能全面的填写表格内容，如空格内无任何内容，则视为“无”或“否”。 ? 1.姓名: 姓名拼音: 3.性别: 2.曾用名: 如有曾用名请务必填写（详见户口本人页） 曾用名拼音: ? 4. 婚姻状况 ? □已婚 ? □单身（未婚） ?□丧偶 ? □离异 ? □分居 备注： 若离异或分居或过世也需填写此项，配偶姓名、出生日期、出生城市、国籍等。如果离异且已再婚，以下信息填现配偶的；如果离异且没有再婚，则以下信息填原配偶的，并在横线上写明结婚日期，离婚日期和离婚原因、离婚地点，务必填写(如经历2次或以上，需分别填写每次婚姻的配偶信息)。 配偶姓名： ? ? ? ?配偶出生日期： ? ? 年 ? ? ?月 ? ? 日 ? ? ?配偶出生城市： ? ? ? ? ? 市 ? 配偶国籍： ? ? ? ?结婚日期： ? ?年 ? ?月 ? ?日 ? ? ? ?离婚日期： ? ?年 ? ?月 ? ?日 ? ? ? ? 离婚原因： ? ? ? ?（请按照实际情况填写原因） ? ? ? ? ?离婚地点（国家和城市）： 5. 出生日期： ? ?年 ? ?月 ? ?日 6.出生地点 ?： ? ? ? ? ? 省 ? ? ? ? ? ? 市 6.国籍： ? ? （现拥有/曾拥有除本国籍之外的国籍）：□是,国家： ? □否 除本国外，你是否持有其他所属国家/地区（国籍）的护照（如有，请提供护照号码）： ? ? ? ? ? 7. 身份证号码： 除现国籍外，您是否为其他国家/地区的永久居民： （□是，国家名称及身份证件号码： ? ? □否） 8.目前家庭住址(国家/省/市/县/街道/单元/室）（请填写目前常住地址，有暂住证的请填写暂住证上的住址，现居住地址即可） 现住址： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 邮政编码: 可填写离您最近的中信银行地址及邮编：（如您在面试后成功获签，领馆将按此地址将护照邮寄至该中信银行并由您亲自前往该中信银行领取。参考地址：/personal/chuguo/50.htm 护照领取城市： 中信银行地址： 如不填写，即默认为我司代取护照的常用中信银行地址再邮寄。 9.住宅电话： ? - ? ? ? ? ? ?住宅传真（如没有可不填或填无）： ? ?- ? ? ? ? ? ? 移动电话（手机必填）: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 工作电话： ? - ? ? ? ? ? ? ?工作传真： ? ?- ? ? ? ? ? ? Email（邮箱必填，如不提供，则默认为我司常用邮箱地址）: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 10. 护照号码： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 11. 护照本编号（若是中国护照无需填写此项）： 12. 护照签发国家/机关： ? ? ? ? ? ? ? 13．护照签发地： ? ? ? ?省 ? ? ? ? 市（请具体到某个城市） 14.护照签发日期： ? ? 年 ? ? 月 ? ? 日 ? ? ? ?护照有效期至： ? ? 年 ? ? ?月 ? ? ?日 15. 您的旧护照是否曾遗失或者被盗？ ? □是 ? □否 若回答是，请填写遗失或被盗护照的护照号（可在新护照的备注页上查找此项）： ? ? ? ? 护照签发国家： ? ? ? 遗失/被盗时间： ? ? ? ? ? 16.访美目的： ? □B1.商务 ? ? □B2.个人旅游 ? ?□探亲 ? ? □访友 ? ? ?□B1/B2.商务及旅游 17. 此次赴美是否有具体的计划？（此项务必填写，请详细填写,若未确定好，也需要填写预计到达的时间、抵达城市及停留天数） 到达美国的具体时间： ? ? ?年 ? ?月 ? ?日；抵达美国的具体城市： ? ? ? ? ?航班号（若有）: 离开美国的具体时间： ? ? ?年 ? ?月 ? ?日；离开美国的具体城市： ? ? ? ? ?航班号（若有）: 若未确定好赴美的具体行程计划，请提供预计到达美国的时间： ? 年 ? 月 ? 日，预计停留时间： ?天，首入境城市