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举例：对策型鱼骨图 通过案例增强护士对洗手重要性认知 环境流程 管理 增强护士手消毒意识 接触病人前后洗手 执行护理操作前后洗手 护士长加强护士洗手管理、监督 提高护士慎独精神，无人监督时也能洗手 加强护士洗手培、考核 如何提高护士日常护理工作洗手依从性 护士长加强对护士洗手培训、考核 保证科室有充足洗手资源如洗手池、洗手液、擦手纸、垃圾筐等 护理部对护士洗手进行不定期抽查 制度有关洗手制度、流程 护士 * 特性要因图 * 特性要因图绘制的步骤如下： 1、列出问题：划出主骨与所要讨论的主题，主题可表示为“为什么 ”开头的语句. ②特性和主骨。 特性写在右端，用四方框圈起来。 主骨用粗线画，加箭头标志。 特 性 主 骨 １ ２ ③大骨和要因 大骨上分类书写3～6个要因，可用四方框圈起来。 特性要因图绘制的步骤如下： ３ 要点：确定大原因：一般而言，可有方法、人员、材料、机器设备这四个方面进行 思考，绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，然后在与主骨交接的线头划上箭头。 。 ④中骨、小骨、孙骨。 中骨「事实」。 小骨要围绕「为什么会那样？」来写。 孙骨要更进一步来追查「为什么会那样？」来写。 孙骨 中骨 大骨 小骨 ４ 特性要因图绘制的步骤如下： ⑤深究要因。 追查要因的时候，要由全员讨论决定。将深究的要因称为?主要因」，用〇标记。 １ 5 特性要因图绘制的步骤如下： ⑥记入关联事项。 在制成的鱼骨图下栏标注名称。 标注制图日期。 标注制图人姓名。 「……」的特性要因图 名称 2017年1月10 ***、***、*** 制图日期及制图人 特性要因图绘制的步骤如下： * 鱼骨图 鱼骨图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。一张鱼骨图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张鱼骨图。 人员 材料 流程 环境 机器 主要问题 中原因 小原因 大原因 * 特性要因图 绘制图常见以下错误： 1、没有划上箭头记号 2、因果关系不明确或放入无关联的原因 3、用词笼统含糊 4、小原因数量不足或中原因未加以细分成小原因 5、将对策当成原因 * 特性要因图 注意要点: 大要因通常代表是一个具体方向、分类。 中要因通常代表的是一个概念、现象、类别、不良项目。 小要因通常代表的是具体事件。 至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一支特要因图就会有24个小要因，且这些要因都不能重复。 绘制大骨与中骨,以60°为原则,把要因写在各骨的未端,易整理，易看懂。 解析常用方法 通常根据圈员的经验和投票圈选出来要因：评价法。具体步骤： 1.制作评价表：列出所有末端原因。 2.针对末端原因和问题的影响程度进行评分，采用1、2、3或1、3、5评分法。 3.评分完成后，加总各圈员分数，将各原因的分数由高到低排列，并依据二八法则，选出分数最高的前20%为主要原因。或者依照得分为满分的80%以上的选项作为主要原因。表2-17 * 第二阶段：找出要因 真因验证强调“三现”原则----现场、现物、现时 的原则收集数据。具体步骤： 1.将圈员评选出来的要因收集起来，作为查检项目设计查检表，然后再到实际工作中使用，发现问题并修改之后作为最终的查检表。 2.依照查检表，遵循“三现”原则收集数据。 3.将收集的数据做汇总、绘制柏拉图，采取二八法则找出真因。 注：可查检的要因：列入查检表，现场收集、汇总、依据二八法则，进行验证后再进入对策拟定。 不可查检的要因：进行相关文献的论述或科学实验论证后，进入对策。 * 第三阶段：找出真因 1.解析是针对现状把握阶段柏拉图中所发现的改善重点做解析，而不是对主题进行解析。 2.因果关系要有逻辑性，不能颠倒因果关系。 3.解析要深入，经过圈员充分讨论，深追末端原因。 4.在整理问题发生的原因时，若发现不相关的原因，建议不必放入特性要因图或系统图。 * 解析注意事项 * 结束语 我们小小的改变，病人大大的不同，我们一直在努力，我们更需要改变！ 感谢大家的聆听！ 模板来自于 * * 多问几个为什么？ 模板来自于 * 何金风 品管圈基础知识 ——解 析 * QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 1.主题选定 * 解析 查找原因 为了达到设定的目标，根据现状把握中找到的改善