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对消化内科急性腹痛的护理探究.doc
对消化内科急性腹痛的护理探究
摘要:目的 研究分析消化内科临床急性腹痛的护理措施。方法 选择2014年07月~2015年07月在我院消化内科进行诊治的112例急性腹痛患者,回顾性探析临床对其进行有效的护理干预措施。结果 本组112例急性腹痛患者经相应的检查及护理干预后,痊愈者68例,显效者35例,有效者9例,总有效率达100%。结论 消化内科临床应详细了解患者的病史,做好全方位检查,并给予有效的护理干预,降低护理意外事件的发生,促进疗效的提高。
关键词:消化内科;急性腹痛;护理
急性腹痛是消化内科临床特别常见的一种疾病[1],因为急性腹痛的致病因素相对复杂,突然发病易措手不及,病情发展不规律、不稳定,需要与儿科、妇科、检验科等多个科室联合会诊。而急性腹痛若是不能获得及时而有效的护理,很可能会延误病情,对患者的生命安全造成不可预计的影响,很容易发生医患纠纷。现选择2014年07月~2015年07月在我院消化内科进行诊治的112例急性腹痛患者,进一步探析临床有效的护理干预措施,研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年07月~2015年07月在我院消化内科进行诊治的112例急性腹痛患者,包括72例男性患者,40例女性患者。年龄15~67岁,平均年龄(38.52±2.54)岁。文化水平:大专及以上文化者60例,高中文化者40例,高中以下文化者12例。其中,60例患者为突发症状,52例患者为慢发状态。伴有发病诱因者58例,没有发病诱因者54例。
1.2诊断方法 在临床诊断急性腹痛之前,临床医生应该详细询问患者的疾病史情况。然后,针对患者的状况给予具体的分析。为患者进行常规的相关检查,三大常规检查:便检查、尿检查、血检查;主要包括几项:CT 、B 超、 电解质、胸部 X 线片、心肌标志物、尿HCG、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、肾功能、血糖、心电图监测、胃肠镜等。
1.3护理措施
1.3.1全面检查 急性腹痛的发生、发展是一个比较特殊的过程,因此检查结果仅代表当时的一种诊断情况,应该对患者的检查结果进行动态监测、加强追踪[2]。切勿因为某种检测结果呈阳性,而盲目诊断为某种疾病。患者的各项医疗检查,特别是在急性腹痛患者的病情判断上更为重要,往往会出现与体检结果具有明显差异的情况,这便需要临床对患者进行反复、全面的检查,主义观察检验结果的改变情况。
1.3.2疼痛护理 临床在护理急性腹痛患者的工作中,需要了解患者是否存在伴随症状,例如反跳痛、压痛等症状。对于患者腹痛的部位应该仔细查找、明确,重点分析急性腹痛的性质。值得注意的是,为了明确患者发病的部位、原因以及临床症状。在宏观把握的情况下,能够抓住问题的重点,对病情做出及时的处理,而且必须在最短的时间内完成。特别是在护理工作时,护理人员应该熟悉患者既往病史,结合患者年龄,如患者的年龄偏高,出现急性腹痛,可能伴有糖尿病、高血压等疾病史,护理人员在护理过程中必须将糖尿病酮症酸中毒排除,注意患者的体征表现。
1.3.3心理护理 急性腹痛患者的病情通常比较危重,机体一直处于应激状态。除此之外,急性腹痛患者于其家属之间缺乏沟通,其家属会过分担心患者的病情状况,很容易出现抑郁、焦虑以及恐惧等不良情绪。因此,护理人员应该先对急性腹痛的患者给予有效的心理护理,为患者做好相关的事项的解释工作,说明临床治疗的目的、方法、疗效以及需要注意的事项,让急性腹痛患者充分了解治疗的重要性及有效性。在临床医生、护理人员紧密监测下,执行相应的工作。在心理学角度看,降低急性腹痛患者的担忧,可以促进患者恐惧、不安的心理的消除。
1.4效果判断 利用症状自评量表(简称SCL-90)对本组患者进行评价分析。疗效判断:将 SCL-90的结果作为判断疗效的标准。并且,根据急性腹痛患者的社会功能、生活、工作等恢复情况进行评价。痊愈:急性腹痛症状完全消失,睡眠质量有所好转,可以正常参加学习、工作以及处理其他日常事物,恢复正常的家庭及社会功能,SCL-90 的相关指标均得以好转。显效:急性腹痛症状大部分消失,睡眠质量显著好转,基本可以参加学习、工作以及处理其他日常事物,偶感困难,恢复基本的家庭及社会功能,SCL-90 的相关指标有所好转。有效:急性腹痛症状有所减轻,睡眠质量得到改善,家庭及社会功能有所恢复,SCL-90 的相关指标均得以好转。无效:上述各项指标均未出现任何改善。
2结果
本组112例急性腹痛患者经相应的检查及护理干预后,痊愈者68例,显效者35例,有效者9例,总有效率达100%。
3讨论
急性腹痛是患者主观意识腹部突发性的疼痛,经常伴有出汗、呕吐、阵发性恶心等一系列临床相关症状[3],是消化内科临床发生率最高的疾病之一
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