婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥39例临床观察.docVIP

婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥39例临床观察 　　摘要：目的 研究分析婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的治疗效果，丰富临床治疗经验。方法 选择2013年11月～2014年3月在我院确诊收治的轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿39例，所有患儿都需要实施保护胃黏膜、补液、对症以及支持治疗。观察所有患儿的临床治疗效果，探讨患儿的临床特点和预后情况。结果 所有患儿的肠胃炎临床症状不严重，多发病于秋冬季，惊厥属于全身性发作，每一次发作的时间长达2～5min，可分为单次发作或者多次发作；患儿发病时，肝功能和血清学等有关检查结果均为正常，影像学和脑脊液的检查也没有发现异常。另外，除了4例失访之外，其他患儿都智力正常、发育良好，没有时间服用药物。结论 39例婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的特点是：1～2岁常见，无发热的症状，没有家族史，多发病于秋冬季，大部分患儿发病于病程早期；全身性惊厥属于常见症状。 　　关键词：婴幼儿；轻度胃肠炎；良性惊厥；临床观察 　　惊厥属于婴幼儿疾病中一种常见的症状，其病因较为复杂，或者因为医生的认识不够全面，导致患儿不能够得到确切的诊断。近几年来，婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥渐渐引起家长与医生的关注，但是仍然有少部分基层医院由于医生对此病的认识不够全面和临床检查结果显示为阴性等原因，造成有一部分患儿误诊误治[1]。本研究选择2013年11月～2014年3月在我院确诊收治的轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿39例进行治疗观察，临床取得满意疗效，现将治疗情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年11月～2014年3月在我院确诊收治的轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿39例实施临床分析，其中男婴幼儿21例，女婴幼儿18例；年龄为10个月～3岁之间，平均年龄为（2.5±1.0）岁。全部患儿都需要符合下面轻度胃肠炎伴良性惊厥的确诊标准[2]：①患儿身体健康，大脑没有受到伤害，此病多发生于6个月～3岁婴幼儿之间；②没有出现热惊厥伴有轻度肠胃炎，患儿出现轻度脱水，但是没有显著的酸中毒与电解质混乱；③惊厥在一次病发过程中可以是单次发作或者多次发作；④患儿在发病期间脑电图和影像学均是正常的；⑥一一排除患儿患有癫痫和脑炎等其他疾病；⑦患儿预后良好并且复发少，不会对患儿的神经运动发育和生长发育造成影响。 　　1.2方法 所有患儿都需要实施保护胃黏膜、补液、对症治疗以及支持治疗，患儿抽搐的时候选用地西泮进行静脉注射，0.3mg/次，也可以选用复方苯巴比妥溴化钠片（吉林省神经精神病医院制药厂，批准文号：国药准字进行肌肉注射，10mg/次；患儿抽搐结束之后，选用复方苯巴比妥溴化钠片进行口服，2～3次/d，连续服用3d。患儿在通过治疗后病情好转，出院之后需要定期复查，还要电话随访，由此分析患儿预后情况[3]。 　　2 结果 　　2.1 39例婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的临床特点患儿的腹泻症状不算严重，主要是水样便，2～8次/d，都伴有恶心或呕吐等症状，呕吐2～5次/d；一部分患儿有轻度脱水的症状，大部分患儿没有出现脱水、电解质混乱以及酸中毒等症状；6例患儿出现过低热症状，体温都低于38℃，其他患儿没有出现发热症状。有32例患儿在1～2岁：20例患儿在秋季发病，12例患儿在冬季发病；有32例患儿在发病3d内出现惊厥，惊厥时会出现全身强直痉挛；一次发病过程中，惊厥单次发作的28例，出现2次的4例，发作的时间长达2～5min/次，惊厥结束之后，患儿的活动正常，并且精神症状恢复良好；患儿发病时，肝功能和血清学等有关检查结果均为正常，影像学和脑脊液的检查也没有发现异常。 　　2.2 39例患儿治疗预后状况所有患儿在通过治疗之后，门诊或者随访6个月～3年，平均（19.3±4.4）个月，3例患者后来出现高热惊厥1～2次，2例患儿再次出现轻度肠胃炎伴有惊厥。除了4例失访之外，其他患儿都智力正常、发育良好，没有时间服用药物。 　　3 讨论 　　婴幼儿良性惊厥属于婴幼儿高发病，在临床中较为常见的惊厥属于无发热惊厥，但是婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥属于一类不一样的惊厥，虽然说近几年来国内外对轻度胃肠炎伴良性惊厥的报道数目每年渐渐增多[4]，但是一部分基层医院对轻度胃肠炎伴良性惊厥的诊断机率明显低于发病机率，患儿没有通过住院诊治来确切诊断是否患病；此外一部分基层医院或者非神经科医生对于轻度胃肠炎伴良性惊厥的病认识不够全面，从而经常误诊为电解质混乱或者低血糖，甚至误诊为癫痫或者轻型脑炎，采取过度治疗[5]。 　　就目前情况而言，研究人员对轻度胃肠炎伴发良性惊厥的发病原因还不能够明确，但是大部分学者认为轻度胃肠炎伴发良性惊厥是因为急性胃肠道受到感染，惊厥阈值减少，才会造成惊厥出现。轻度胃肠炎伴发良性惊厥的临床症状经常表现为轻度腹