护理核心制度(二)讲解.ppt

* 护理核心制度解读 重庆市第三人民医院肾内科 姜 露 （护理会诊制度 护理告知） * 护理会诊目的 护理会诊程序 2 3 1 护理会诊优点 护理会诊制度 平均年龄和危重度增加 合并症、 夹杂症增多 开展新手术、新疗法 以病人为中心，以质量为核心 应用非本专科药物、仪器设备 护理会诊目的 应用范围 重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组织；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理；透析技术的应用；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，顽固褥疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；预防院内感染。 护理会诊的程序 1、由责任护士或组长填写护理会诊单，简单描述病人的基本情况：主因、诊断、治疗。具体描述与会诊科室有关的症状体征和辅助检查情况。 2、提出护理会诊目的。 请会诊科室： 接会诊科室： 1、接到会诊通知后，首先了解会诊科室的 要求，会诊的目的，了解病人需要解决 的问题。 2、明确会诊的目的。 3、针对不同目的进行会诊并书写会诊意见 4、会诊后建立随访机制，对会诊提出的护 理措施实施结果进行了解。 优 点 提高护理资源利用率，达到资源共享 强化护理技术合作，解决疑难护理问题 促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用 提高了护理质量，让病人直接受益。 促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值 护理告知程序 一般护理告知 1.患者入院告知 *您的主管医生、上级医生、责任护士、护士长 *病区设施、安全通道、床头有呼叫器，需要时按下按钮即可 *未经允许不能翻阅病案资料、请假制度、探视制度 *请不要接触或自行调整治疗用的仪器及输液速度 *服药或者是滴注药物时，有不舒服、注射部位疼痛、红肿之情形，请立 即告知医护人员 2.输血、输液的护理告知 操作前--护士熟悉输血、输液的目的及可能出现的不良反应并告知患者及家属--输血前应先采血进行交叉配血试验--操作中--严格进行三查七对--动作熟练、态度和蔼、询问病人反应，一旦出现不良反应的征兆，及时处理（告知病人勿自行调节滴数，输液肢体勿剧烈活动--操作后--交代注意事项，感谢病人合作） 3.口服给药的告知 *护士熟悉药物的性能、作用和副作用 *掌握药物的剂型、剂量和给药方法：如磺胺类药物服用后多饮水；强心苷类药物应先测心率、脉率、并注意其节律的变化；止咳合剂服后不宜立即饮水 *告知用药的目的、观察药物的不良反应 4.注射给药的告知 *掌握药物的剂型、剂量和给药方法。在注射易引起过敏反应的药物前应详细询问病人过敏史，做药敏试验。 *一旦出现过敏反应征兆，立即停止注射，就地抢救 特殊护理告知 1.动脉穿刺： 穿刺后告知：1.动脉穿刺后穿刺部位按压10-15分钟以上，按压时稍用力，禁止环柔，以免注射局部出血或发生血肿—2.穿刺部位禁止热敷，当天尽量不要洗澡，局部不要着水，以免引起感染—3.穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀、疼痛，影响恢复—4.如穿刺部位出现血肿、肿胀、肢体麻木等症状，要及时通知护士，配合医生及时处理 2.静脉留置针留置 *输液前告知患者其优点，静脉留置针可以保留3-4天 *封管后留置针内会有少量回血、不影响第二天继续输液，回血较多时及时告知护士 *定期更换穿刺处敷料并妥善固定，保持敷料清洁、干燥 *