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心肺复苏术CPR 杭州市急救中心余杭分中心 沈海平 开始复苏的时间是关键 ◆4分钟内开始复苏者，50%可被救活 ◆4~6分钟开始复苏者，10%可以救活 ◆超过6分钟开始复苏者，存活率仅为4% ◆10分钟以上开始复苏者，存活可能性极小 生存链的五个环节 ●立即识别和启动EMSS ●早期心肺复苏，着重于胸外心脏按压 ●快速除颤 ●有效的高级生命支持 ●心搏骤停后的集成治疗 心肺复苏的操作 心肺复苏术是抢救生命最基本的医疗技术和方法，非专业救助者一般所需掌握的技能为开放气道（Airway）、人工通气（Breathing）、胸外心脏按压（Compressions），简称ABC。 施救顺序为 C—A—B 一、判断 目击患者无反应（叫不应） 不能正常呼吸（仅有喘息或呼吸很微弱） 同时满足以上两个条件者，马上呼救及拨打120并检查颈动脉搏动。 二、胸外心脏按压 按压部位：两乳头连线的中点 按压频率：每分钟至少100次 按压幅度：至少5cm 按压的方法：将患者仰卧于地面或硬板上，施救人员跪在一侧，一个手掌根部放于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣进行按压；使身体稍前倾，使肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者身体平面垂直。用上身重力按压，按压与放松时间相同，放松时手掌不离开患者。应“用力、快速”按压，但不得冲击式按压。 三、开放气道 仰头抬颏法：如患者无明显头、颈部受伤可使用此法。 患者取仰卧位，施救者位于患者一侧，将一只手小鱼际放在患者前额用力使头后仰，另一只手将下颏 骨向上提起，使下颌尖、 耳垂连线与地面垂直。 四、人工通气 口对人工呼吸：施救者正常呼吸，用按前额手的食指和拇指捏住患者鼻翼，将口罩住患者的口，将气吹入患者口中后，松开食指和拇指。每次吹气的时间应持续1秒以上，每次吹气量约500~600ml，看到胸廓有明显的起伏。 注意的问题 胸外心脏按压与人工通气的比值为30:2；每5个周期后评估患者的生命体征 双人或多人在场实施心肺复苏时，应每2分钟或5个周期后更换按压者。施救者应在10秒内完成转换 必须坚持持续给予心肺复苏，直至有专业急救人员接手，方可停止，为抢救赢得宝贵时间 复苏有效地指征 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟 * *