中医儿童保健-讲课.ppt

中医儿童保健 小儿年龄分期及生长发育 小儿生理、病理特点 中医四诊在儿科的应用 小儿各期常见疾病 中医日常保健方法及技术 中医四诊在儿科的应用 儿科疾病的诊断方法与其他临床各科一样，均用望、闻、问、切四种不同的诊察手段进行诊断和辨证。 儿科为“哑科”，因此历代儿科医家对于小儿诊法，既主张四诊合参，又特别重视望诊。 望诊中，望指纹是儿科诊断的特殊方法。 中医四诊在儿科的应用 望指纹常用于3岁以内的婴幼儿。 在虎口至食指上中下三节，分为“风关”、“气关”、“命关”。 在验指纹时，须用大指侧面，轻轻地推小儿食指三关，宜从命关推向风关，切不可从风关推向命关。 中医四诊在儿科的应用 正常指纹，多是淡红隐隐，不超过风关。 浮沉分表里，红紫辨寒热，淡带分虚实，三关定轻。 中医儿童保健 小儿年龄分期及生长发育 小儿生理、病理特点 中医四诊在儿科的应用 小儿各期常见疾病 中医日常保健方法及技术 小儿各期常见疾病 胎儿期 胎儿的周龄即为胎龄，或称为妊娠龄。胎儿完全靠母体生存，母体的健康状况对胎儿影响很大，故孕期保健十分重要。妊娠期应注意防止感冒和病毒感染，避免接触有害物质，定期体检。 小儿各期常见疾病 新生儿期 在此期间，小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。此外，分娩过程中的损伤、感染延续存在，先天性畸形也常在此期表现。 小儿各期常见疾病 婴儿期 肺系开始呼吸，脾胃开始受盛化物、输布精微和排泄糟粕，心主神明、肝主疏泄、肾主生长的功能开始发挥。 易发生各种感染和传染性疾病，这个时候应做好计划免疫工作。 小儿各期常见疾病 幼儿期 容易发生疳积、吐泻等脾系疾病。 意外伤害发生率非常高，应格外注意防护。 小儿各期常见疾病 学龄前期 自理能力和初步社交能力能够得到锻炼。 此期易患肾炎、风湿热等疾病。 小儿各期常见疾病 学龄期 智能发育更加成熟，可以接受系统的科学文化教育。 脑的形态发育已基本与成人相同。 此期应注意预防龋齿和近视眼。 小儿各期常见疾病 青春期 体格生长发育出现第二次高峰 生殖系统的发育也加速并渐趋成熟 应进行生理心理卫生和性知识教育 中医儿童保健 中医儿童保健 小儿年龄分期及生长发育 小儿生理、病理特点 中医四诊在儿科的应用 小儿各期常见疾病 中医日常保健方法及技术 中医儿童保健 小儿年龄分期及生长发育 小儿生理、病理特点 中医四诊在儿科的应用 小儿各期常见疾病 中医日常保健方法及技术 小儿年龄分期及生长发育 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 小儿年龄分期及生长发育 胎儿期 新生儿期 婴儿期 小儿年龄分期及生长发育 学龄前期 幼儿期 青春期 学龄期 小儿年龄分期及生长发育 小儿生长发育主要包括三个方面：体格生长；智能发育；变蒸学说。 小儿年龄分期及生长发育 一、体格生长：常用生理常数表示，用于临床衡量和判断儿童生长发育水平，并为某些疾病的诊断和临床治疗用药提供依据。包括：体重、身高、囟门、头围、胸围、牙齿、呼吸、脉搏、血压。 小儿年龄分期及生长发育 1.体重 是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。 因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。 小儿年龄分期及生长发育 公式估算小儿体重 6个月 体重（kg）=3+0.7×月龄 6个月 体重（kg）=7+0.5×(月龄-6) 1岁以上 体重（kg）=8+2×年龄 小儿年龄分期及生长发育 2.身高： 它反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因素（营养、疾病等）对身长影响不明显。 主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。 小儿年龄分期及生长发育 公式推算2岁后至12岁儿童的身高： 身高（cm）=70+7×年龄 3.囟门： 囟门是衡量颅骨发育的指标之一。 囟门有前囟和后囟。 后囟出生时已经闭合，有的在生后6～8周闭合；前囟出生时为1.5-2.0（cm），关闭时间在12～18个月。 小儿年龄分期及生长发育 小儿年龄分期及生长发育 4.头围： 反映脑和颅骨的发育程度。 出生时为33-34厘米，1岁时平均约46厘米，2岁约48厘米，5岁约50厘米，15岁时接近成人头围，可达54～58厘米。 小儿年龄分期及生长发育 5.胸围： 胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。 平乳头线绕胸一周的长度为胸围，测时应取呼气与吸气时平均数。 小儿年龄分期及生长发育 6.牙齿： 有乳牙（20颗）和恒牙（32颗）之分。 婴儿在4-6个月左右开始出牙。 6岁左右开始出恒牙，先出第一磨牙。 2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算： 乳牙数=月龄-4(或6)。 小儿年龄分期及生长发育 7.呼吸、脉搏： 小儿年龄