同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带：效果及免疫排斥反应.doc

同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带：效果及免疫排斥反应 涂泽松，梁立雪，邢基斯(佛山市中医院骨科，广东省佛山市 528000) 引用本文：涂泽松，梁立雪，邢基斯. 同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带：效果及免疫排斥反应[J].中国组织工程研究，2016，20(15):2190-2196. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.15.009 ORCID: 0000-0002-1359-6427(涂泽松) 文章快速阅读： 文题释义： 同种异体肌腱移植：与自体肌腱移植相比，异体肌腱移植具有来源丰富，取材方便；不破坏宿主的正常结构，保持其原有生物结构特性；能满足重建及修复手术对供体量与质的要求；减少切口与出血；缩短了手术时间等优点。 膝关节前交叉韧带损伤：膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一，前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。诊断、处理不当将会造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要，并可导致膝关节一系列后遗病变，因此应该行手术治疗，重建韧带及其功能。 摘要 背景：自体肌腱移植重建膝关节前交叉韧带已广泛应用，但是供区容易出现并发症，现今膝关节前交叉韧带重建越来越多的应用同种异体肌腱移植，同种异体肌腱已经成为一种重要的替代材料。 目的：观察关节镜下同种异体肌腱移植重建膝关节前交叉韧带的临床疗效及免疫排斥反应。 方法：膝关节前交叉韧带损伤患者120例，按随机数表法随机分为自体肌腱组及异体肌腱组，每组各60例。自体肌腱组植入患膝同侧的股薄肌腱+半腱，异体肌腱组植入同种异体肌腱前交叉韧带重建。随访2年，观察两组患者治疗前后Lachman试验结果、Lysholm和Larson评分及免疫排斥反应发生情况。 结果与结论：①两组韧带韧带重建后2年Lysholm评分和Larson 评分均显著高于重建前，两组重建2年后Lysholm 评分、Larson评分比较差异无显著性意义(P 0.05)；②两组病例末次随访时，膝关节活动度均恢复至正常，无伸膝滞缺、屈膝受限；③两组Lachman 试验末次随访时组间差异无显著性意义(P 0.05)；④异体肌腱移植免疫排斥反应出现的比率与自体肌腱移植比较差异无显著性意义(P 0.05)，但整体趋势上免疫排斥反应出现的比率比自体肌腱重建组高；⑤结果说明，与自体肌腱重建前交叉韧带相比较，同种异体肌腱有着相似的临床疗效，且免疫排斥反应不大，临床上可根据患者的病情及主观要求灵活选择。 关键词： 组织构建；组织工程；异体肌腱移植；膝关节；重建前交叉韧带；临床疗效；免疫排斥反应 主题词： 腱；移植；膝关节；前交叉韧带；排斥反应；组织工程 基金资助： 佛山市卫生局科研立项(2011135) Reconstruction of the anterior cruciate ligament by allogeneic tendon graft: clinical curative effect and immune rejection Tu Ze-song, Liang Li-xue, Xing Ji-si (Department of Orthopedics, Foshan Hospital of TCM, Foshan 528000, Guangdong Province, China) Abstract BACKGROUND: Problems can occur at the donor site where the autologous tendon graft is taken. Allogenic tissue has become an important graft option for the reconstruction of the anterior cruciate ligament. OBJECTIVE: To study the clinical curative effect and immune rejection of arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament by allogeneic tendon graft. METHODS: The 120 included patients with anterior cruciate ligament injury were randomized into autologous tendon graft and allogeneic tendon graft groups, respectively, with 60