原创力文档- 1、本文档共69页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
ICU程序化镇静及谵妄评估
郑州大学第一附属医院急诊医学部EICU
兰 超
lanchao29@163.com
1 ICU程序化镇静的必要性
2 ICU中的镇静镇痛评估
3 程序化镇静及EGDS路径
4 ICU中的谵妄评估
5
自身严重疾病的影响 对未来命运的忧虑
? 病人因病重而难以自理 ? 对疾病预后的担心
? 高强度医源性刺激 ? 死亡的恐惧
? 自身伤病的疼痛 ? 对家人的思念与担心
? 对诊断和治疗措施的不了解与恐惧
ICU患者所
面临境遇
环境因素 隐匿性疼痛
? 病人被约束于床上 ? 气管插管及其他各种插管
? 灯光长明 ? 长时间卧床
? 昼夜不分
? 各种噪音：机器声，报警声，呼喊声
? 睡眠剥夺
? 临床病人的抢救或去世
3
ICU患者生理方面的不良经历
? ICU 期间生理不适:
– 睡眠、饮食、身体不适、疲劳、
出汗、口渴、疼痛等
? 以上7项指标中
– 严重：4项以上
– 较严重：1-3项 （97%）
– 无不适：0项
4
中国ICU的镇静现状
? 系统镇静
以镇痛为基础，有镇静计划和目标
根据SAS或BIS评分调节镇静剂量
? 连续镇静
无镇静计划和目标，根据经验调节持续泵入镇静剂用量
无镇痛或间断给予镇痛药治疗
? 间断镇静
仅在患者躁动时给予镇静剂或镇痛药
? 无镇静
未给予任何镇痛、镇静剂
马朋林中国危重病急救医学2008
中国ICU的镇静现状
镇静计划 总例数(%) MV例数(%)
系统镇静 24(10.3) 24(14.7)
连续镇静 73(31.2) 58(35.6)
间断镇静 27(11.5) 20(12.3)
无镇静 110(47.0) 61(37.4)
合 计 234(100) 163(100)
镇静 心理/生理不良经历
镇静方式 心理不良经历 严重生理不适
系统镇静 6 (25.0) 14(58.3)
连续镇静 38(51.4) 57(77.0)
间断镇静
文档评论（0）