第六章_以家庭为中心的护理_图文1914124.pptVIP

五、社区护士在家庭健康护理的作用 提供直接护理和保健指导； 协助家庭成员心理适应和社会适应； 协助家庭改善和建立利于健康的环境和生活； 健康教育者； 协助家庭利用各种资源。 　　 第三节　家庭健康评估 家庭健康评估 家庭健康护理诊断 护理计划与实施 家庭健康护理评价 1 2 3 4 家庭健康护理程序 一、家庭健康评估： 家庭评估 护理诊断 计划与实施 护理评价 评估内容: 为确定家庭存在的健康问题，收集主观和客观资料的过程。 家庭一般资料 家庭中患病成员状况 家庭发展阶段和目前家庭的发展任务 家庭功能 家庭与社会的关系 家庭应对，处理问题的能力 家庭评估 护理诊断 计划与实施 护理评价 家系图 提供整个家庭的构成及结构，健康问题，家庭人口学信息，家庭生活时间，社会问题和信息等。 二、评估工具 一般由三代人组成，从上到下辈分降低 夫妻双方的家庭都可包含在内 每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 家庭健康护理诊断： 家庭评估 护理诊断 计划与实施 护理评价 确定健康问题 判断需要护理及援助的项目 分析健康问题间的关系，构建家庭整体护理援助 案例： 家庭评估 护理诊断 计划与实施 护理评价 女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。 家庭健康护理诊断： 家庭评估 护理诊断 计划与实施 护理评价 ①护理者腰痛、肩痛和头痛： 与病人的床过低，护理病人时过度弯腰有关 ②家庭失能性应对能力失调： 与不能建设性地处理压力有关，继发于：护理者（女儿）和被照顾者（父亲）对照顾的认识错误和相关知识不足。  案例分析： 家庭评估 护理诊断 计划与实施 护理评价 设立长期和短期目标 寻找资源 确定可运用的护理方法 选择护理措施 制定计划步骤 帮助家庭应对疾病或丧失 教育和指导家庭经受发展中的改变 为家庭联系所需的资源 帮助家庭在环境中保持健康 实施家庭护理措施 [短期目标]女儿能够正确认识病人下肢的残存功能和发挥其功能的意义，让病人做力所能及的事情。[具体对策]1）向病人和护理者举例说明病人自己发挥残存功能的意义。2）指导病人和护理者如何完成病人的排泄。嘱卧床病人处于仰卧位自己抬起腰部，指导女儿如何把便器置于病人臀下。3）与家属和病人共同寻找日常生活的最佳援助方法。对病人进行康复指导，从哪些地方进行配合；讨论女儿如何对父亲做援助和护理。[结果（目标）]： 护理者重新认识病人自身的能力，得到病人的配合，从中感受到护理是一件很快乐的事情。 案例分析： 在评估阶段：收集的资料是否完整全面 是否有利于确定家庭主要的健康问题； 在护理诊断阶段：是否围绕主要问题提出护理诊断 在计划阶段： 是否充分考虑到家庭的资源优势来制定家庭的护理计划 家庭成员是否都赞成制定的护理计划； 在实施阶段： 应运用评价标准衡量家庭护理的结果 家庭护理评价 贯穿于整个家庭护理过程的始终。 * 以家庭为中心的护理 第六章 学习目标 掌握家庭、家庭健康护理、家庭访视及居家护理的定义；家庭访视的类型及对象、家庭访视的程序； 熟悉家庭功能及其对健康的影响；居家护理的服务形式和服务对象；家庭护理工作内容； 了解家庭访视和居家护理的内容。 三毛流浪记： 三毛最渴望得到的是什么？ 家 第一节 家庭 第一节 家庭 家 家?我没有…家。 在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。” “家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。” 家不只是房子！ 某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个亲人丧生。后来，他打听到5岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。”