2全科医生规范培训_图文.pptVIP

－首诊（负责制）医疗 “双重守门人” : 管理服务/费用/健康 1）决定用药/检查/转诊/住院? 杜绝浪费 2）主动管理健康? 提高健康水平、生存质量 及成本/效益 以病人为中心的照顾的定义 提供的医疗保健服务应充分尊重每一位病人，要对病人的偏好、需求和价值观做出回应，并确实做到根据病人的价值观念指导临床决策。”（IOM） 是生物-心理-社会医学模式指导下产生的新的卫生服务模式。全科医师在接诊时将病人看做整体的人，充分尊重每一位病人，正确处理治疗疾病与管理病人的关系，诊疗中须同时了解病人的病情、就诊目的、期望、担心、情感状态、文化价值观及有关的就医背景等作出整体评价和个体化的干预计划，并与病人协商、获得认可，尽力满足病人的卫生需求。 （WONCA） 以病人为中心照顾的基本内涵 1．尊重病人的权利、意愿、价值取向和已表达的需求。 2．协调不同卫生机构，提供防治结合的团队式的整体服务。 3．保持有关病情、诊治过程和病人自我保健等方面的信息交流与共享，加强医患沟通和教育。 4．提供就近、方便、温馨的服务；减轻病人躯体疼痛。 5．给予情感支持，由于疾病给病人及其家庭带来了许多问题，造成很大影响，应尽力减轻病人对疾病的恐惧和对各种问题的焦虑。 6．让家庭和亲友参与临床决策并照顾病人。 7．保持服务的连续性并提供转诊服务。 8．提高服务的可及性。 三级甲等医院开展 全科住院医师规范化培训 为医科大学进行全科医学系的建设提供 支持和基础 整合各种开展教学、患者照顾和科研项 目所需的资源 成为连接社区和综合性教学医院的桥梁 推进全科医学教学工作和全科医师人才 培养具体内容 支持作用 整合作用 桥梁作用 推进作用 三级甲等医院设立全科医学科的必要性 具体内容 医学本科生的全科医学教育 全科住院医师的规范化培训 全科研究生的培养 继续教育—全科医师的持续职业发展 全科医师师资培训 全科医学科在全科医师规范化培训中的作用 · 整合各临床专科及影像学检查等医技部门的硬件、软件资源 · 提供丰富的教学案例保证临床技能的培训 · 借鉴长期的教学实践经验，结合丰富的医学教育资源 · 制定全科医师规范化培训模式、培训方法和考核模式 · 整合三级甲等医院固有的雄厚科研基础及社区基层保健资源 · 确立以社区医疗为基础的全科医学研究方向 教学角度 科研角度 临床医疗角度 目前的“瓶颈” 规范化培训学员来自全省各地，起点参差不齐 相对专科医师而言，全科医师的社会地位不高、经济收入低下，多数学员仍困扰于毕业后的职业前景（包括工作待遇、职称、晋升等） 缺乏客观评估培训质量的指标体系 全科师资多为理论师资或临床专科师资，缺乏长期历练、经验丰富的社区师资 对策和建议 制定相关政策，提高全科医师人才培养专项基金，切实提升全科医师的社会、经济地位。 鼓励有条件的医学院校成立全科医学系，为学科建设和人才培养搭建平台；将《全科医学概论》列为医学生的必修课。 建立评估规范化培训学员临床综合能力的指标体系，多种评估手段相结合，客观反映培训质量，促进培训模式和培训内容的改进 对策和建议 加强全科师资的培训 - 无论在全科医学起步阶段或成熟阶段，全科医学教育都离不开专科医师的作用作为临床师资的专科医师必须经过相应的全科理论培训 - 社区师资的培训除专业知识和技能外，要加强教学方法、教学能力和教学技巧的训练 * * 新英格兰医学杂志文章 “一个1000人的社区，其中有 750个人总有各种各样的病，其中500个人可以自己吃药搞定，250人到社区去看，其中只有9个人去大医院才能搞定，只有一个人需要在专家那里搞定，这 是一个“正三角形”的医疗模式，就是大部分人看病在基层。 目前医疗情况 我们现在是‘倒三角’，大部分病人都挤在大医院，感冒发烧也要看专家，这样看病肯定难，肯定 贵。 老百姓为什么不愿意到社区看病？因为不放心，一个是社区设备陈旧，一个是没有合格的医生。 ----钟南山 全科医学概论 全科医学 全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科。 全科医学定义 全科医学（ General practice / Family Medicine）是一个面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统以及各类健康问题和疾病。 是依据现代医学模式，整合了现代生物医学、行为科学和人文社会科学研究成果，所形