6浙江省中医医院等级评审标准2010版 WORD版_图文.pdf

浙江省中医医院等级评审标准(2010版 Word版) 一类指标(否决指标) 本栏发生的项目：无□ 有□ 编号( ) 是否达标： 是□ 否□ 编号 评审内容 否决标准 检查方法 检查结果 是否达标 查审批单位资料、同级卫生监督部门提供的 有关行政处罚资料 (1)违反 《医疗机构管理条例》，评审期内未按时校 验，或有暂缓校验记录，或未按核准的诊疗科目执 (1)现场查看医院门诊诊疗科目设置情况，抽 业 查住院病历记录；查 《医疗机构执业许可证》 (2)违反 《中华人民共和国执业医师法》、《护士条 正、副本，诊疗科目，有效期，校验记录 (1)有□ 无□ 例》，使用非卫生技术人员从事诊疗活动 (2)随机抽查住院病历的病程记录、护理记 (3)违反 《中华人民共和国献血法》，私自组织血源、 (2)有□ 无□ 录、检查报告单，查医师、护士签名，核对 采集血液、单采血浆 (3)有□ 无□ 1 依法执业 医师、护士执业证书 是□ 否□ (4)违反 《中华人民共和国传染病防治法》，造成传 (4)有□ 无□ 染病传播、流行或其它严重后果 (3)查阅输血科(血库)及采供血机构的有关 (5)有□ 无□ (5)违反 《中华人民共和国药品管理法》，违规采购 资料；急救用血按有关规定执行 (6)有□ 无□ 或使用假冒伪劣药品 (4)查同级疾控部门及卫生行政部门通报 (6)违反《中华人民共和国母婴保健法》，未取得《母 (5)抽查药品进货渠道、药品合格证明和标识 婴保健技术服务执业许可证》开展相关的母婴保健 (6)医院开展遗传病诊断和产前诊断、婚前医 技术 学检查、结扎和终止妊娠手术的是否取得《母 婴保健技术服务执业许可证》 (7)未制定医院中长期发展规划，中医药发展目标不 (7)查 “十一五”、“十二五”规划文件 明确、措施不到位 (7)合格□ 不合格□ (8)查人事档案[中医药(含中西医结合)技术 2 中医建设 (8)未达到中医药人员配备标准