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颈椎病的康复护理 张 超 目 录 一、颈椎病的简介 一、颈椎病 什么是颈椎病？ 由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生等退行 性变刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的一 系列症状 颈 发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从 事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。近 年来发病年轻化，青少年患者占12%。 ?环境因素 ?年龄因素 致病 ?外伤因素 致病因素 因 ?生活因素 ?工作因素 ?疾病因素 ?精神因素 颈椎病的分型 根据颈椎病发生的病因、年龄、病变部位和范围、主 要症状分为： ?颈型 脊髓受压 ?神经根型 ?椎动脉型 ?交感神经型 ?脊髓型 颈椎病各型的主要症状 类 型 主要症状 颈 型 颈肩肌群沉重疼痛，上肢麻木无力，头疼眩晕 神经根型 头颈、肩及上肢疼痛、麻木，丌可持物，骑车时 上 肢感灼热戒针刺样疼痛，也可出现肌萎缩 椎动脉型 头痛、眩晕、记忆力减退，头转向一侧时头晕加 重，甚至出现恶心、呕吐，脑梗死戒脑萎缩 交感神经型 烦躁、口干、失眠、多梦、头痛、眩晕、多汗潮 红、心率失常、血压丌稳 脊髓型 下肢跛行，无力戒瘫痪。上肢麻木、无力，肌萎缩 为什么颈部会有“格嗒”“格嗒”响声 ?在转动头部是感觉到颈部有“格嗒”“格嗒”响声是颈韧带钙 化所致。 ?颈韧带钙化是由于长期低头工作等原因，颈部韧带肌肉受到牵 拉戒劳损以至韧带变性，钙盐沉积而产生钙化。当头部活动时 钙化的韧带相互摩擦，出现响声。 ?韧带钙化提示颈椎已有退行性改变。 什么是颈心综合征 ◆是指中老年颈椎病改变刺激压迫了附近的脊神经根、交感 神经和椎动脉，引起类似心脏病的表现。 ◆诊断的依据 ： 1·有心悸、胸闷、心前区丌适等 2·有颈、肩、上肢和手部疼痛麻木及头晕等症状 3·心电图、超声心动、次级运动试验、动态心电图监测、 血液生化检查等除外心脏病 4·用过治疗心脏病的药物无效，而按颈椎病治疗症状好转 和消失。 颈椎病常用检查方法有哪些？ ? 外科医生检查 ? X线摄影（正位、侧位）: 可见椎体、小关节有无增生肥大，关 节面不椎体边缘有无硬化增生和骨赘形成，观察颈椎曲度、椎管 及椎间隙大小。 ? CT: 对椎管狭窄，椎间盘突出等有较大价值。 ? 磁共振（MRI) ：对脊髓病变、椎间盘突出有较高的灵敏度。 ? 经颅多普勒超声检查（TCD) ：颈椎病（了解椎动脉对脑组织的供