提出问题、证据的来源和检索方法.pptVIP

循证医学与医院情报图书服务内容的多元化 四川大学华西医院科技部/图书信息中心 邓可刚 2008-9-25 内容提要 文献复习:情报图书服务内容的多元化和情报图书一体化的理论探讨 循证医学与循证医学证据的特点 关于循证医学与医院情报图书服务内容多元化的努力方向之一: Computerized decision support 一、有关情报图书服务内容的多元化 开展循证医学咨询服务和学科馆员服务工作 书刊阅览、外借、馆际互借、文献复制等流通服务工作 参考咨询、文献信息定题检索、课题成果查新、信息编译和分析研究、最新文献报导等信息服务工作 开设文献信息检索与利用课程和讲座 …… 本专委会“三级医院图书馆设施规程” 征求意见稿 二、有关情报图书一体化的理论探讨 浙江大学信息资源管理系叶鹰教授提出： 图书情报一体化工作实践需要图书情报一体化理论的支持，而图书情报一体化理论基础可用“一个轴心、三条原则、一组模型”来概括。 叶鹰.图书情报一体化的理论基础探讨.图书情报工作. 2006, 50 (4):28-30 何谓一个轴心？ 一个轴心是指“信息资源—知识传播—信息服务。 来自： 图书馆学：信息资源—文化知识—信息服务 情报学： 信息资源—信息传播—信息服务 何谓三条原则？ 三条原则是指： 1. 信息资源是基础 — 图书情报一体化的客观基础 2. 知识传播是关键 — 图书情报一体化的工作目标和研究重心 3. 信息服务是目的 — 体现图书情报一体化的价值指向，指明图书情报一体化的发展目标。 何谓“一组模型”衍生出的内容？ 图书情报学的基础理论 信息组织 信息分析 信息资源————知识传播————信息服务 信息技术 信息检索 图书情报学主要研究领域分布 三、什么是循证医学？ Evidence-based medicine (EBM) requires the integration of the best research evidence with our clinical expertise and our patient’s unique values and circumstances. Sharon E. Straus, et al. Evidence-Based Medicine, How to practice and teach EBM. 3rd Edition 循证医学为什么受到关注？ 临床实践需要信息； 传统的信息来源也许不能满足需要； 处理临床问题的正确思维和技巧可能随着经验、新知识和临床实践的减少而增加； 难以做到针对每个病人花时寻找所需的诊疗证据。 以上是医院临床工作中的现实问题 哪些进展使困扰临床的上述问题出现转机？ 发展了寻找和评价的证据的策略； 有了评价干预措施的”systematic reviews”； 二次研究资源（相关杂志等）增加； 计算机网络技术的发展，信息系统的改善； 继续教育和终生学习的理念受到重视。 回答各类临床问题的证据“金字塔” 研究证据的“5S”模型Haynes’ 5S model Haynes, RB Evidence-based Medicine. 2006;11(6):162-164 四、循证医学与医院情报图书服务内容的多元化的思考 也许构建与循证医学有关的“计算机辅助决策支持系统（Computerized decision support）”是医院情报图书多元化服务的内容之一 为什么说“Computerized decision support”是医院情报图书多元化服务的内容之一？ 也许从下述内容可以发现其中的关联 实践循证医学几个步骤需要获得“证据” 第一步：提出可回答的问题 第二步：检索回答这一问题的最佳证据 第三步：对所获证据进行评价 第四步：将证据用于实践 第五步：对前述四步的过程和效果进行评价，至于尽善。 “Computerized decision support”对循证医学的实践过程有极大帮助 如医师采用计算机技术在病房、门诊等采集病人各种信息（包括图像资料）；并用计算机检索与该病人相关的各种系统评价研究文献及各种指南、临床研究文献或其它当前能查到的各种最好的证据；通过相应的软件并结合临床经验判断这些证据的有效性和适用性，最后结合采集到的数字化、个体化的医疗信息，综合考虑病人自身对诊疗措施的价值取向后作出医