認識幼兒動作發展.ppt

認識幼兒動作發展 主講人-洪佳伶物理治療師 大綱 定義 理論 概念與原則 粗動作發展之里程碑 物理治療師評估觀點 動作評估量表 結論 參考資料 動作發展的定義 動作發展即指動作能力的變化。嬰幼兒藉由控制軀幹與四肢動作，而發展出與環境互動的能力，進而整合這些動作，以達到更複雜的運用型態。 生長(growth) 量的改變：身高、體重、牙齒的發育等 生長曲線圖 發展(development) 質的改變：認知、動作、情緒、社會能力 三個W What ：心理發展過程的共同特徵或模式 When ：模式及發展變化的時間表 Why：造成兒童發展變化的原因 動作發展相關理論 -成熟階層理論 中樞神經系統由下而上，表現於嬰兒反射之發展。 反射動作(延腦)?坐、爬(橋腦、中腦)?抽象思考、行走(大腦) (Magnus1920) -動態系統理論 假設：神經系統的組織原則是以達成工作目標(task goal)為首要目的，亦即動作控制之主要目的為完成一項有意義的、有目標的工作 強調個體與環境 動作發展要素 成熟度 健康狀況 活動空間 動作發展順序 頭 腳 中心 週邊 大 小 動作發展種類 粗大動作 精細動作 粗大動作 追視、頭轉、翻身、坐、爬 、站、 走、跑、跳 精細動作 抓、放、雙手操作，等…手部操作 粗動作發展里程碑 粗動作發展里程碑 1~3個月 4~9個月 10個月~1歲半 1歲半~2歲 2~3歲 3~6歲 物理治療師評估觀點下的動作發展 原始反射(Reflex) 平衡反應(Stationary) 移位能力(Locomotion) 操作、協調能力(Object manipulation) 原始反射(Reflex) 驚嚇反射(Moro R.) 尋乳(覓食)反射(Rooting R.) 抓握(Grasping R.) 走路反射(Walking R.) 非對稱頸張力反射(A.T.N.R) 保護性反應(Protecting Reaction) 平衡能力(Stationary) 頭頸部控制能力:1~6個月 1個月：坐著時，頭部可離開胸膛、由躺拉置坐時，頭會往後掉 2個月：由躺拉置坐時，頭會維持在中線 3個月：被垂直抱著時，百分之75~100的過程中頭部皆可保持在中線 6個月：由躺拉置坐時，頭會彎曲中線 坐姿: 5~9個月 5個月：雙手支撐坐，但維持時間不長(不超過10秒) 6個月：可放手獨坐約一分鐘 7個月：可拿位於約25公分遠的玩具，並且不跌倒 9個月：可獨立坐著，且雙手可玩玩具1~2分鐘而不跌倒 躺到坐:7~10個月 跪姿:13個月 平衡能力(Stationary) 單腳站:2歲半、3歲半、4歲半、 腳尖站:3歲半、4歲 仰臥起坐:5歲、5歲半 伏地挺身:6歲 移位能力(Locomotion) 翻身：4~7個月 前臂支撐體重(趴著) ：4~6個月 彎曲身體：5~6個月 爬：8~9個月 坐著原地轉：9~11個月 站：1歲 移位能力(Locomotion) 走： 10個月：側走、扶著腋下走、 1歲：放手獨走 2歲：側走三公尺、倒退走約三公尺 3歲：墊腳尖走直線約兩公尺 3歲半：向前走2.5公尺直線不超線，且身體搖晃不超過20度 4歲半：可倒退走2.5公尺的直線五步以上，腳跟對腳尖交替走不超線 上下樓梯： 1歲~1歲半：用爬的上下樓梯 兩歲：手不扶，兩腳一階上下樓梯 三歲：不扶、一腳一階上樓梯 三歲半：不扶、一腳一階下樓梯 跑 兩歲：向前跑，約可跑3公尺 兩歲半：10公尺少於6秒 三歲：15公尺少於6秒 三歲半：跑步時手會越過身體中線並且交替的向後擺動，腳掌會做一個推進的動作，並且腳會抬高、軀幹往前傾 跳 兩歲：向前跳、原地向上跳、向下跳 兩歲半~三歲：向前跳60公分、向下跳45~60公分、跳過高五公分的繩子 三歲半：單腳向前跳約15公分 四歲：雙腳向前跳75公分、單腳跳5步與跳1公尺 四歲半：雙腳向前跳90公分、跳過25公分高的繩子 操作、協調能力(Object manipulation) 接球：1歲、2歲、3歲半、4.5歲 丟/拋球：1歲、2歲、3歲半~4歲 踢球：1歲半、2歲、2歲半、6歲 高階球類操作：3歲半~4歲、4歲半、6歲 發展評估工具種類 發展篩檢工具 發展評估診斷工具 個案計畫設計評估工具 療效評估工具 動作評估量表 嬰幼兒綜合發展測驗診斷量表(Comprehensive Developmental Interventory for Infant and Toddlers，Diagnosis Test；CDIIT) 皮巴迪動作評估量表第二版(Peabody Developmental Motor