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其他类抗生素 磷霉素 Fosfomycin? 对革兰阳性菌革兰性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌具抗菌作用。对大肠、沙雷菌属、志贺菌属、耶尔森菌、铜绿假单胞菌、肺炎菌、产气肠杆菌抑制细菌细胞壁的早期合成，使细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。 【】本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染败血症、腹膜炎、骨髓炎等。注射【注意事项】对本品过敏患者孕妇5岁以下小儿应禁用。肝、肾功能减退者慎用。哺乳期妇女应避免使用若必须用药，则应暂停哺乳。5岁以上儿童应慎用并减量使用。老年人应慎用，并需根据患者情况减量用药。去甲万古霉素 Norvancomycin? 本品对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。 【】本品静脉滴注适用于葡萄球菌属(包括甲氧西林耐药菌株对本品敏感者)所致心内膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等。青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类，或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用万古霉素。本品也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属(类白喉杆菌属)心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。【注意事项】1．对万古霉素类抗生素过敏者。2．哺乳期妇女慎用。肾功能不全患者慎用3．本品不可肌内注射，也不宜静脉推注。静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在1小时以上。4．对诊断的干扰：血尿素氮可能增高。5．治疗期间应定期检查听力、尿液中蛋白、管型、细胞数及测定尿相对密度等。 Vancomcin 本品对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）MRSA在试管内进行传代培养实验其对万古霉素的诱导耐药性也很低。在体外药敏实验中，万古霉素对革兰阴性菌无效。作用机制为：能够抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用，另外还可以改变细菌细胞膜的通透性，阻碍细菌RNA的合成。 【】【】利福霉素 Rifamycin? 对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新霉素株），结核杆菌有较强的抗菌作用。对常见革兰阴性菌作用弱。其作用机制是抑制菌体内核糖核酸聚合酶的活性，从而影响核糖核酸的合成和蛋白质代谢，导致细菌生长繁殖停止而达到杀菌作用。与其他类抗生素或抗结核药尚未发现交叉耐药。 【】用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林的金葡菌、表葡菌以及难治性军团菌感染的联合治疗。【注意事项】对本品过敏者有肝病或肝损害者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。肝功能不全、胆道梗阻、慢性酒精中毒者应用本品应适当减量。本品不宜与其他药物混合使用，以免药物析出。用药后病人尿液呈红色，属于正常现象。对结核菌有协同抗菌作用，但对肝毒性亦增加。用药期间应监测肝功能。替考拉宁 Teicoplanin 本品对厌氧的及需氧的革兰阳性菌均有抗菌活性。敏感菌有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（包括对甲氧西林敏感及耐药菌）、链球菌、肠球菌、单核细胞增多性李司特菌、细球菌、JK组棒状杆菌和革兰阳性厌氧菌，后者包括难辨梭状芽孢杆菌和消化球菌。其活性谱范围同万古霉素相似。由于替考拉宁独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株。所以对青霉素类及头孢菌素类、大环内酯类、四环素和氯霉素、氨基糖苷类和利福平耐药的革兰阳性菌，仍对替考拉宁敏感。本品抑制细胞壁合成的途径与万古霉素一样，干扰肽聚糖中新的部分的合成过程。替考拉宁通过肽聚糖亚单位中的氨基酰-D-丙氨酰-D-丙氨酸部分结合而起效应。这种结合将正常可被细菌细胞的延长和交叉一桥酸识别的部位“隐藏”起来。这种结合抑制两个方面；形成细胞壁链的亚单位的生长或延长将新键连接道细胞壁的最终穿越一桥步骤。因此，细胞壁的整合和牢固遭破坏，细胞生长停止，细胞最后死亡。 【】本品可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。本品可用于不能用青霉素及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。对下列感染有效；皮肤和软组织感染、泌尿道感染、呼吸道感染、骨和关节感染、败血症、心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，本品也可作预防用。【注意事项】对有过敏史者不可使用本品。与万古霉素可能有交叉过敏反应，故对万古霉素过敏者慎用。但用万古霉素曾发生“红人综合症”者非本品禁忌证。建议治疗期间进行血液检查两次，并进行肝功能和肾功能的检测。肾功能不全者长期用应连续监测肾功能和听力功能。用本品期间同时和相继使用可能有听神经毒性和/或肾毒性的其他药物，如氨基糖苷类，多粘菌素，二性霉素B，环孢菌素