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肺癌(LungCancer).ppt
肺 癌(Lung Cancer) 苏州九龙医院呼吸科 倪殿涛 什么是肺癌? 肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌症。肺癌大多先发生在支气管上皮。肿瘤的上皮细胞不正常生长,并无限增生,使瘤块坚硬,并可向四周甚至全身扩散。 肺癌的基本类型? 小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 细支气管肺泡癌 大细胞癌 肺癌的大致发病率与死亡率 很多欧美国家中肺癌发病率已占多种恶性肿瘤的首位;北京、天津、上海等大城市发病率已上升至第1位。肺癌的死亡率已居各种肿瘤首位。 肺癌发现时已有80%病人处于晚期,已成为严重危害人类健康的一种常见恶性肿瘤,人们必须普及肺癌知识,定期普查,做到早期发现、早期诊断以及早期治疗,以提高生存率。 肺癌的主要发病原因? 肺癌与吸烟有着密切的关系,约3/4肺癌病人有重要吸烟史,烟叶中含焦油、苯并芘。 肺癌的主要发病原因? 那些人是肺癌的高危人群? 凡男性,年龄≥45岁,吸烟每年400支或每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人群。 如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者,应高度警惕,至少要作为肺癌早发现对象进行随访,每年2次。 肺癌有遗传性吗? 肺癌和遗传是有相关性的,但不是遗传性疾病。也就是说肺癌具有遗传倾向,在家族中有肺癌病人的人,但他们不一定会得肺癌。这说明肺癌具有一定的遗传倾向,而非遗传病。 肺癌会不会传染? 肺癌与肺结核不同,经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液,要使癌细胞在体外生长、繁殖,也需要给予各种的营养和特定的条件,因此癌症是不会传染的。 什么叫肺癌的转移?转移的部位有哪些? 肺癌转移,是指癌细胞从肺侵入血管、淋巴管或体腔,癌细胞随血液或体液运行,形成与原发癌同样类型的癌灶。肺癌很容易转移,甚至转移灶先被发现,而后才找到原发灶。肺癌的广泛转移是它不能根治的主要原因。 肺癌常按四种形式转移:①淋巴道转移;②血行转移;③局部直接蔓延;④局部移植。 肺癌不同部位的转移,常给病人带来很大痛苦,甚至威胁生命,如脑转移、骨转移、肝转移、脊髓转移、纵隔淋巴结转移、上腔静脉综合征、食管受压、心包转移、胸膜转移。 家中有人患了肺癌家属应该怎么办? 首先控制自己的恐惧和焦虑,更不能将这种情绪带给病人。 不要一直采取隐瞒的态度,以获得患者本人的配合。 针对病人治疗中情绪的烦躁、食欲的下降和生活上的不便,给病人提供安静、舒适的环境,并准备清淡易消化的食物。在白细胞下降时,更要关心病人的起居、活动、预防感染。亲朋好友也尽量不在这一时期探望病人。 家中有人患了肺癌家属应该怎么办? 在病情稳定期鼓励并帮助病人参加体育锻炼或社会活动,使病人身心处于轻快、宽松的氛围中。 协同医生一起密切观察病情变化,可建立一个病人档案,包括心理变化、饮食喜好、治疗状况、并督促病人定期到医院接受检查。 肺癌病人治疗后是否可以恢复工作? 许多肺癌病人在治疗后可以参加工作。以半日工作为妥。 对原从事较重体力工作者,应该减轻工作量。而从事管理工作或脑力劳动者,则要避免紧张、快节奏的工作,不宜熬夜。 保持一定的生活规律,摒弃不良生活习惯。 尽可能参加一些社会活动,如癌症俱乐部或其他一些公益活动、文娱活动。 肺癌病人的饮食营养应注意什么? 氨基酸的平衡有助于抑制癌症的发展,所以肺癌病人应多吃含蛋白质丰富的食物,如瘦肉、以及叶酸等。 维生素和某些微量元素与癌症有密切的关系,所以肺癌病人只有不偏废某类食物,方能保持营养平衡。 肺癌病人在康复中应注意什么? 从精神上战胜癌症,消除紧张、悲观失望等消极情绪。 规律生活 病人每天的起床、就寝、户外活动、饮食安排、身体锻炼和娱乐活动都要做到规律化,形成一种有张有弛的生活节奏。利于体内环境的调节与稳定。 身体锻炼 因人而异,要根据自己的全面情况,选择自己的活动项目。 肺癌病人的康复有什么标准? 心理康复 身体康复 回归社会 肺癌病人常见的症状是什么? 早期肺癌主要症状:可以有咳嗽、咯血、发热、胸痛、胸闷、气短或乏力。咳嗽为首发症状者约占45%。以咯血为首发症状者占20%。 慢性肺部疾病症状的改变:并发肺癌时,其症状会有所改变,如痰中反复带血丝、呛咳、胸痛持续加重。 肺外表现:杵状指(趾)、骨关节肥大、皮肌炎、肌无力综合征、内分泌紊乱,可早于呼吸道症状出现,从而为早期诊断提供线索。 肺癌转移有哪些症状? (1)脑转移 无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。 (2)骨转移 大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨同位素扫描可发现病变骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。 (3)肝转移 约有28%-33%的肺癌出现肝转移。最
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