病原生物与免疫学基础.ppt

学习目标 掌握铜绿假单胞菌的主要生物学特性。 1 熟悉流感嗜血杆菌、幽门螺杆菌的 主要生物学特性。 2 3 了解布鲁菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、鼠疫耶氏菌。 铜绿假单胞菌 G-杆菌，单端三根鞭毛，能产生水溶性绿色色素，对多种抗生素不敏感 以内毒素致病，经空气、医疗器械、接触等主要引起烧伤、创伤感染等 治疗选择多粘菌素B 白喉棒状杆菌 G+细长棒状杆菌 异染颗粒明显 1.主要生物学特性 致病物质：白喉外毒素 传播途径：呼吸道 所致疾病：白喉 用百白破三联疫苗预防。白喉抗毒素紧急预防和治疗 白喉 白色假膜 白喉棒状杆菌 2.致病性 百日咳鲍特菌 革兰阴性短小杆菌 主要引起儿童急性呼吸道传染病百日咳 接种百白破三联疫苗可预防 治疗首选红霉素 幽门螺杆菌 G-螺形杆菌，有鞭毛。有高活性尿素酶 与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌发病有关 无有效预防方法。治疗可抗菌+抗酸 布鲁菌 畜群免疫 肉及奶品加热食用 皮肤及时消毒可有效预防 G-性球杆菌, 对湿热、紫外线、消毒剂敏感 波浪热 母畜（赤藓醇）流产 鼠疫耶氏菌 灭鼠灭蚤 加强国境检疫 治疗应早期足量用抗生素 鼠疫 G-粗短杆菌，两端浓染，有荚膜 炭疽芽胞杆菌 病畜严禁解剖，需深埋或焚烧。 治疗首选青霉素 竹节状排列，有荚膜，中央可见芽胞 人、畜炭疽病 厌氧性细菌是一大群必须在无氧环境中才能生长的细菌。包括厌氧芽胞梭菌和无芽胞厌氧菌。 厌氧芽胞梭菌革色染色阳性，芽胞直径比菌体宽，使菌体膨大呈梭状，故称梭菌。多为土壤中的腐物寄生菌，少数为致病菌。能引起人类疾病的主要有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉毒梭菌。 一、破伤风梭菌 破伤风梭菌是破伤风的病原菌，广泛分布于自然界，以土壤、人和动物肠道中多见。 （一）主要生物学特性 G-细长杆菌，芽胞正圆，位于菌体极端，呈鼓槌状，有周鞭毛 常用疱肉培养基培养 芽胞抵抗力强，土壤中可存活数十年，100℃1h可被破坏 繁殖体对青霉素敏感 （二）致病性 1.致病条件 伤口的厌氧微环境 窄而深的伤口 有泥土或异物污染 局部组织缺血，坏死组织多 同时伴需氧菌或兼性厌氧菌感染等 （二）致病性 破伤风痉挛毒素 属神经毒，毒性极强，能抑制上下神经元的抑制性冲动的传递，导致肌肉活动的兴奋与抑制失调，使骨骼肌强直痉挛。 2.致病物质 （二）致病性 破伤风 风潜伏期平均为7～14d 典型症状有：牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张，重者因呼吸肌痉挛而窒息 新生儿可因脐带断端感染患新生儿破伤 3.所致疾病 （三）防治原则 正确清洗、消毒伤口 及时清创扩创 对易受外伤的人群，接种破伤风类毒素 对伤口较深或有污染者，注射破伤风抗毒素 用抗毒素中和血液中游离的外毒素 用抗生素杀灭伤口处的破伤风梭菌 镇静、解痉 二、产气荚膜梭菌 G+粗大杆菌，芽胞椭圆形，不大于菌体，位于菌体的次极端 在机体内能形成明显荚膜 “汹涌发酵”现象为本菌主要特征 （一）主要生物学特性 （二）致病性 荚膜及多种侵袭性酶 侵袭力强，并能产生毒性强烈的外毒素，造成严重的局部感染及全身中毒 1.致病性物质 （二）致病性 气性坏疽：局部组织气肿、水肿，进行性坏死。表现胀痛剧烈，有捻发感，有恶臭。死亡率高 食物中毒。表现为腹痛、腹胀、腹泻；无热、无恶心、呕吐。1～2d自愈 2.所致疾病 三、肉毒梭菌 芽胞椭圆形，使细菌呈网球拍状 致病物质是已知毒性最强的肉毒毒素 食物中毒 ，胃肠症状很少见，主要为神经末梢麻痹 加强食品管理与监督，食品的加热消毒是预防关键。 四、无芽胞厌氧菌 无芽胞厌氧菌是人体正常菌群的重要组成菌 当其寄居部位改变、宿主免疫力下降、菌群失调时，局部出现厌氧微环境，则易引起内源性感染 无特殊预防方法。治疗可用青霉素、头孢菌素、灭滴灵等 无芽胞厌氧菌感染特征 感染可遍及全身，呈慢性过程 无特定病型，大多为化脓性感染 分泌物或脓汁粘稠，血色或棕黑色，有恶臭，有时有气体 使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素）长期无效 分泌物涂片查见细菌，但普通培养无菌生长 小结 厌氧菌包括厌氧芽胞梭菌和无芽胞厌氧菌。 厌氧芽胞梭菌主要有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉毒梭菌。 破伤风梭菌呈鼓槌状，感染厌氧伤口，产生破伤风痉挛毒素引起破伤风。 产气荚膜梭菌能产生多种侵袭性酶类和毒素，引起气性坏疽和食物中毒。 肉毒梭菌能产生毒性极强的肉毒毒素，引肉毒食物中毒。 无芽胞厌氧菌是人体正常菌群，但其引起的内源性感染占临床厌氧菌感染的90%，已引起临床重视。 学习目标