心肺复苏培训演示图.ppt

心肺复苏培训 2010年9月17日 徐张勇 心肺复苏的基本内容 急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命于片刻瞬间的则是心跳、呼吸的骤停。很多原因可以引起心跳呼吸骤停，在日常生活及工作中，最为常见的是心脏病急症猝死，其他还有如触电、中毒、溺水等急症。??? ??? 挽救心跳呼吸骤停的方法，即为心肺复苏法。 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 不能摇头或轻易搬动病人 婴儿：拍击足底 体位要求 复苏体位：呼救的同时，迅速将病人摆放成仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部，身体平直 摆放的地点：地面或硬板床 康复位：侧卧体位 救护者体位：跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 注意解开病人衣领、领带以及拉链 仰头举颏法 判断呼吸： ● 一听、二看、三感觉 ● 10秒钟内完成 ● 始终保持气道开放位置 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则头部后仰，保持呼吸道通畅 若无呼吸时…… 吹气时： 方法：用保持患者头后仰，拇、示指捏住患者鼻孔， 双唇包紧患者口部，用力吹气。 2次，确保胸部升起并维持1s，呼气时听到或感到有气体逸出，显示屏上正确栏绿灯亮（见下页图） 避免吹气容积太大及次数太多 频率： -成人：10-12次/min（5-6s吹气一次） -儿童及婴儿： 12-20次/min（3-5s吹气一次） 婴儿：检查肱动脉或股动脉，10s内完成 成人及儿童： -判断心跳：触摸颈动脉搏动 -颈动脉在喉节旁开2～3cm -单侧触摸、力度适中、10s内完成 基本按压手法 在胸部按压30下，吹2口气；以此循环，直到病人有呼吸， 或专业医护人 员到达现场。 基本按压手法 显示屏上胸部黄灯亮及绿灯亮标示按压的部位和力度真合适。 单人 按压：呼吸 30：2 双人 按压：呼吸 30：2 避免施救者过度劳累： 条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s CPR成功的指标 触摸到规律的颈动脉搏动 自主呼吸恢复 收缩压大于60mmhg 出现眼球活动、呻吟、手脚抽动 面色、口唇转为红润 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复 * * 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相 关，每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟后实施——CPR成功率几乎为0 轻拍重喊 开放气道(Airway , A ) 清理方法： ◇将病人头偏向一侧 ◇一手拇指和其余 4指压住患者舌头、下压下颌 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出 ◇注意手指防护，不忘取出义齿（假牙）。 打开气道之前首先要清理口腔 仰头抬颈法 （现基本不采用） 下颌前推法 （脊椎损伤时,专业人员） 成人90度 儿童60度 婴儿30度 人工呼吸(Breathing,B) 口对口呼吸 首选 口对鼻呼吸 （牙关紧闭或口腔疾患） 口对口鼻 (婴儿) 胸外心脏按压(Circulation,C) 判 断 部位2：胸骨的下1/2 部位1：乳头连线中央 成人及儿童的定位 100次/min 频率 下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2 (儿童2-3,婴儿1-2) 垂直下压4-5cm 按压深度 两个手指 根据体形选用单手或双手 保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手） 按压手法 乳头连线下方 乳头连线中央 按压位置 连续，不受干扰 用力，快速 让胸廓完全扩张 按压和放松时间相等 婴儿 儿童 成人 技术 按压方法 成 人 按 压 方 法 成人： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检查一次 按压与吹气比（无气管插管 (ETT )） 儿童及婴儿 ： -单人：同成人 -双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次 成人CPR * *