心肺复苏术(恢复).ppt

心肺脑复苏术 （Cardio Pulmonary Resuscitation） ? 概念 ?心脏呼吸骤停原因 ?2010CPCR新指南 ?心肺复苏术 ? 胸外心脏按压术 ? 口对口人工呼吸 ?简易呼吸气囊人工呼吸 心肺复苏 (Cardio Pulmonary Resuscitation CPR) 针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复复苏和挽救生命的目的。  心肺复苏 心搏呼吸骤停病人复苏的成功，并非仅指心搏和呼吸的复苏，而必须达到神经系统功能的恢复，因此目前将CPR改成心肺脑复苏，简称为CPCR. 心脏呼吸骤停原因 心脏骤停： 心脏病变 如严重心律失常、冠心病、心肌梗死、心肌炎等. 非心脏病变 如严重电解质紊乱、药物中毒、电击、麻醉及手术异外、创伤等。 心脏呼吸骤停原因 2010年国际心肺复苏和心血管急救指南 （5个链环） 立即识别心脏骤停并尽早启动急救系统； 尽早进行心肺复苏； 快速除颤； 有效的高级生命支持； 综合的复苏后治疗。 按压频率：至少100次/ min(而不再是“大约100次/ min); 成人按压幅度至少为5cm，儿童和婴儿至少为胸部前后径的1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm）； 保证每次按压后胸壁完全弹回； 尽量减少过度的干扰或胸外心脏按压的中断； 避免过度通气； 对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救按压与通气比例 ：30:2 建立高级气道管理后，按压不必与呼吸同步 人工呼吸：每6~8s吹气1次（8-10次/min）。 建议成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命支持顺序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。原因：大多数心脏骤停患者为成人，他们的初始心律一般为心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速(VT),这些患者基础生命支持的关键是胸外按压和尽早除颤。 与2005的变化：从A-B-C更改为C-A-B 心脏骤停后治疗目标 第一阶段：基础生命支持 BLS(basic Life Support) A 开放气道 B 人工呼吸 C 胸外按压 D体外除颤 A 判断意识和开放气道Assessment +Airway 1.判断有无意识（?10秒） ? 摇动肩膀 ? 呼唤名字 ? 无反应者，立即掐人中、合谷 穴5秒 2.呼救 若确定无意识，立即呼救！ “救人啊！” 同时，还应拨打“120”。 注意： 告知 6W Who When Where What Why How 让对方先挂电话 3.放置体位 身体必须整体转动，仰卧于地面或硬板 上，头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧，解开衣物、领带等。 4.畅通气道 仰头举颏法 压前额 → 头后仰+托下颌 → 颈伸直+张口=通畅气道 清除口腔异物、假牙等（戴手套：2005指南推荐） 仰面抬颈法 ： 下颏尖、耳垂与平地垂直 畅通呼吸气道 畅通呼吸道 B 人工呼吸 Breathing 1. 判断有无呼吸（? 5秒） 在开放气道的前提下 ? 眼看有无胸廓的起伏 ? 面感有无气体的排出 ? 耳听有无气流的声音 2.若确定无呼吸，立即实施人工呼吸 ? 口对口人工呼吸