心肌生物电血管生理.ppt

各段血管 的压力梯度： 主A:100mmHg 小A:85mmHg Cap:30mmHg V始:10mmHg 心房(大V):≈0 基本因素：① 心血管内有足够的血量 ② 心室射血 ③ 外周阻力 2.动脉血压的形成 形成血压的因素： ①心血管系统内有血液充盈：循环系统中血流充盈 的程度可用循环系统平均充盈压来表示（7mmHg）。 　　 ②心脏射血：心室肌收缩时所释放的能量，一部分用 于推动血液流动的动能，一部分形成对血管壁的 侧压，是势能。 ③血流的阻力：体循环中毛细血管前阻力血管部分 血压降落的幅度最大。 3.动脉血压的影响因素 1.搏出量 2.心率 3.外周阻力 4.主A、大A的弹性贮器作用 5.循环血量与血管容量的比例 1.每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ 2.心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ 影响动脉血压的因素 心舒末期大A内血量增加不明显→ DP↑（不明显） SP↑(明显) ↓ ↓ 血流速↑ ↓ ↓ DP↑(明显) 搏出量↓→SP↑（不明显） ↓ 回心血量↓ ↓ 3.外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） 4.大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ 5.循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓ DP↑（明显） ↓ 管壁侧压力↑ ↓ →SP↑（明显）DP↓→脉压↑ 体循环平均压变化→Bp改变 ↓ ↓ ↓ 影响动脉血压的因素 每搏量 增加 ↑↑ ↑ 增大 收缩压的高低主要反映每搏量多少。 减少 ↓↓ ↓ 减小 外周阻力 增大 ↑ ↑↑ 减小 舒张压的高低主要反映外周阻力大小。 减小 ↓ ↓↓ 增大 心率(40-180次/分) 加快 ↑ ↑↑ 减小 心率的快慢主要影响舒张压；心率过快或过慢，血压都将下降。 减慢 ↓ ↓↓ 增大 大动脉的弹性 下降 ↑ ↓ 增大 大动脉弹性下降致弹性贮器效应减弱。 循环血量与血管容积的比例 变大 ↑ ↑ ? 循环血量增加或血管容积减小 减小 ↓ ↓ ? 循环血量减少或血管容积增大 影响因素 变化 收缩压 舒张压 脉搏压 备 注 外周静脉压：各器官静脉的血压。当心脏射血功能 降低，静脉回流降低时，血液将留滞在外周静 脉，静脉压升高。 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。 正常范围为4～12cmH2O。 特点：①受重力影响较小 ②高低取决于：射血力、V回流速和量。 意义：①反映心功和V回流量 ②控制补液速和量的指标 （如CVP低，常提示输液的量不足） 静脉血压 1.概念和正常值 Conception and normal value of Venous pressure 影响静脉回流的因素 影 响 因 素 静脉回流量 体循环平均压↑ ↑ 心缩力（心泵）↑ ↑ 骨骼肌收缩（肌泵）↑ ↑ 呼吸运动（呼吸泵）↑ ↑ 体位：卧→立 ↓ （头部回流↑下肢回流↓） 立→卧 ↑ （头部回流↓下肢回流↑） （三）脉搏 pulse 1.动脉脉搏:在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期性的波动。这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏。 2.静脉脉搏:正常时没有静脉搏动，只静脉压?时出现。 三、微循环 微动脉与微静脉之间的血液循环称微循环。 Microcirculation 微循环 微循环的组成 微A：总闸 后微A：分闸 Cap.前括约肌：分