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监督备案号： 建设工程安全监督档案 工程名称： 建设单位： 勘察单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 开竣工日期： 存档日期： 常熟市建筑安全监督站制目 录 一 建设工程安全监督备案申报表 二 建设工程开工安全生产条件复查表 三 建设工程安全监督通知书 四 建设工程安全生产监督交底书 五 建设工程安全监督交底记录 六 建设单位安全生产行为监督检查表 七 监理单位安全生产行为监督检查表 八 施工单位安全生产行为监督检查表 九 建设工程安全生产监督抽查记录表 十 建设工程安全生产约谈记录 十一 建设工程施工安全隐患整改通知书 十二 建设工程施工安全隐患整改完成报告书 十三 建设工程施工局部停工整改通知书 十四 建设工程施工复工申请报告书 十五 建设工程施工复工通知书 十六 建设工程安全生产标准化月度自检评定表 十七 建设工程安全生产标准化竣工自评报告 十八 中止施工安全监督申请书 十九 中止施工安全监督告知书 二十 恢复施工安全监督申请书 二十一 建设工程恢复施工安全监督验收表 二十二 恢复施工安全监督告知书 二十三 终止施工安全监督申请书 二十四 建设工程施工结束证明 二十五 终止施工安全监督告知书 二十六 项目安全生产标准化考评结果告知书 二十七 行政处罚记录表 二十八 事故简要信息报送表 二十九 事故调查信息报送表 三十 事故处罚信息报送表 三十一 建设工程安全监督报告 三十二 其它资料  监督备案号： 建设工程安全监督备案 申 报 表 工程名称： 建设单位： （盖章） (申报单位) 申报日期： 常熟市建筑安全监督站制 申报说明 1、建设单位登录常熟市住房和城乡建设局网站下载园地（/）下载本表，按要求填报。 2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。 3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。 4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《施工安全监督告知书》。 5、工程类型：建筑、装饰装修、安装和其它工程。 6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91号文件要求填写。 7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。 8、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。 9、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 1-1 建设工程安全监督备案申请书 （安监机构）： 今有我单位建设的 工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》 联系电话： 年 月 日 1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况 工 程 概 况 工程名称 工程地点 安全文明 施工目标 合同开工日期 合同竣工日期 工程类型 结构/层次 建筑面积 m2 工程造价 万元 建 设 单 位 名 称 地 址 法定代表人 组织机构 代码证 项目负责人 联系电话 现场负责人 联系电话 勘 察 单 位 名 称 地 址 法定代表人